2歲女童發(fā)熱咽痛驚厥,如何分析病情與護理?
患兒,女,2歲,因發(fā)熱、咽痛3天,驚厥半小時時入院。三天前上午,患兒畏寒,訴“冷”,出現(xiàn)“雞皮疙瘩”和寒戰(zhàn),皮膚蒼白。當(dāng)晚發(fā)熱,煩躁,不能入睡,哭訴頭痛、喉痛。次日,患兒思睡,有惡心,嘔吐。入院前0.5小時突起驚厥而急送入院。尿少、色深。PE:T41.4℃,P116次/分,R24次/分,BP13.3/8KPa。疲乏、嗜睡,重病容。面紅??诖礁稍?、咽部明顯充血,雙側(cè)扁桃體腫大(++)。頸軟。心率116次/分,律整。雙肺呼吸音粗糙。實驗室檢查:WBC17.4*109/L,(正常4-10),桿狀2%,淋巴16%,酸性2%,分葉80%。入院后立即物理降溫、輸液、及抗生素等治療。1h后大量出汗,體溫降至38.4℃。住院4天出院。請討論:1該患兒的體溫變化表現(xiàn)出哪幾個期變化特點?各期有何臨床癥狀?2患兒的治療措施是否正確?在治療過程中應(yīng)采取哪些護理措施?想得到怎樣的幫助:愿快快回答急?。?!
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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該患兒的病情較為復(fù)雜,涉及體溫變化階段、癥狀表現(xiàn)、治療措施及護理要點等。包括體溫分期特點與癥狀、治療的正確性、護理措施的選擇等。 1.體溫分期特點與癥狀:患兒體溫變化經(jīng)歷了體溫上升期,表現(xiàn)為畏寒、寒戰(zhàn)、皮膚蒼白;高熱持續(xù)期,有發(fā)熱、煩躁、頭痛、喉痛、嗜睡、惡心嘔吐;體溫下降期,大量出汗,體溫降低。 2.治療正確性:治療措施是正確的。物理降溫能直接降低體溫,輸液可補充水分和電解質(zhì),抗生素能針對感染進行治療。 3.護理措施:密切觀察生命體征,包括體溫、心率、呼吸等;保持患兒呼吸道通暢,及時清理分泌物;鼓勵患兒多喝水,以補充發(fā)熱和出汗丟失的水分;提供清淡、易消化的飲食,保證營養(yǎng)供給;做好皮膚護理,及時更換汗?jié)竦囊挛?,保持皮膚清潔干燥。 4.預(yù)防驚厥復(fù)發(fā):注意患兒的精神狀態(tài),避免刺激,防止驚厥再次發(fā)生。 5.心理安撫:患兒生病不適,易產(chǎn)生恐懼和焦慮,要給予安撫和陪伴。 總之,對于該患兒,及時準確的治療和精心全面的護理有助于其盡快康復(fù)。
2025-01-05 22:20
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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從你描述情況來看,寶寶最高體溫達41.4屬于超高熱,在發(fā)熱的初期,隨著體溫的上升會出現(xiàn)寒戰(zhàn)、起雞皮疙瘩。隨后體溫會達到最高,出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)干,呼吸心率增快,以及為散熱而出汗,隨著降溫措施,體溫會下降,在下降期多有出汗、皮膚潮濕的情況。
2015-11-23 08:35
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網(wǎng)友匿名追問:2019-04-10 23:05
如果不送醫(yī)院治療 該嬰兒的體溫是否持續(xù)升高
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何甲書醫(yī)生對該追問進行回答:2019-04-11 06:35
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何甲書 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
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你好,是高熱驚厥就,要盡快將體溫控制在38℃以下。首先要物理降溫,用25%~50%的酒精擦浴。服用降體溫藥及時控制體溫,及時解痙止驚就可以了,一般不會有什么后遺癥。
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追問是開放提問,不一定是原來醫(yī)師回答
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