07 年患肺結(jié)核盆腔結(jié)核，現(xiàn)檢查結(jié)果復(fù)雜，結(jié)核狀況如何？
07年診斷為肺結(jié)核盆腔結(jié)核治療8個月(當(dāng)時也沒什么癥狀就是有點腹脹感)，是吃的利福平和異煙井。結(jié)婚后一直未孕，今年4月準(zhǔn)備試管。體檢時ppd-igm陽性。后PPD實驗強(qiáng)陽性。硬結(jié)大概18mm。醫(yī)生讓胸部盆腔CT。胸部結(jié)果:雙上葉少許結(jié)點狀致密影，邊緣清晰，大氣道通暢，縱隔少量結(jié)點狀鈣化。雙側(cè)胸腔未見積液征。影像診斷:雙上肺結(jié)核，主纖維鈣化。縱隔少量淋巴結(jié)鈣化。盆腔增強(qiáng)結(jié)果:雙附件區(qū)稍大及內(nèi)見少許結(jié)點致密影，分界欠清，增強(qiáng)掃描輕度不均勻強(qiáng)化，子宮腔內(nèi)見少許積液。子宮不大。盆腔未見增大淋巴結(jié)。未見盆腔積液征。腸系膜見少許稍大淋巴結(jié)并鈣化。影像診斷:雙附件改變，傾向炎癥所致。結(jié)核？子宮腔少許積液。常系膜少許淋巴結(jié)鈣化。一醫(yī)生說得住院抗結(jié)核治療，一醫(yī)生說肺結(jié)核治愈，盆腔結(jié)核不能確診。需進(jìn)一步檢查，做T-spot檢測。我也做了X光胸透及血沉正常。請問我結(jié)核是治愈了還是有活動病灶？這還需要抗結(jié)核治療嗎？結(jié)核不是活動期就可以做試管嗎？曾經(jīng)治療情況和效果：07年診斷為肺結(jié)核盆腔結(jié)核治療8個月(當(dāng)時也沒什么癥狀就是有點腹脹感)，是吃的利福平和異煙井。結(jié)婚后一直未孕，今年4月準(zhǔn)備試管。體檢時ppd-igm陽性。后PPD實驗強(qiáng)陽性。硬結(jié)大概18mm。醫(yī)生讓胸部盆腔CT。胸部結(jié)果:雙上葉少許結(jié)點狀致密影，邊緣清晰，大氣道通暢，縱隔少量結(jié)點狀鈣化。雙側(cè)胸腔未見積液征。影像診斷:雙上肺結(jié)核，主纖維鈣化?？v隔少量淋巴結(jié)鈣化。盆腔增強(qiáng)結(jié)果:雙附件區(qū)稍大及內(nèi)見少許結(jié)點致密影，分界欠清，增強(qiáng)掃描輕度不均勻強(qiáng)化，子宮腔內(nèi)見少許積液。子宮不大。盆腔未見增大淋巴結(jié)。未見盆腔積液征。腸系膜見少許稍大淋巴結(jié)并鈣化。影像診斷:雙附件改變，傾向炎癥所致。結(jié)核？子宮腔少許積液。常系膜少許淋巴結(jié)鈣化。一醫(yī)生說得住院抗結(jié)核治療，一醫(yī)生說肺結(jié)核治愈，盆腔結(jié)核不能確診。需進(jìn)一步檢查，做T-spot檢測。我也做了X光胸透及血沉正常。想得到怎樣的幫助：請問我結(jié)核是治愈了還是有活動病灶？這還需要抗結(jié)核治療嗎？結(jié)核不是活動期就可以做試管嗎？
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您 07 年診斷肺結(jié)核和盆腔結(jié)核，經(jīng)治療后現(xiàn)檢查結(jié)果多樣。需綜合判斷結(jié)核是否治愈、是否需治療及能否做試管。包括既往病史、當(dāng)前癥狀、檢查結(jié)果、醫(yī)生意見及生育需求等。 1. 既往病史：07 年診斷肺結(jié)核和盆腔結(jié)核，治療 8 個月，用藥利福平和異煙肼。 2. 當(dāng)前癥狀：無明顯不適，僅準(zhǔn)備試管體檢時發(fā)現(xiàn)異常。 3. 檢查結(jié)果：胸部 CT 顯示雙上肺結(jié)核主纖維鈣化、縱隔少量淋巴結(jié)鈣化；盆腔增強(qiáng)顯示雙附件改變傾向炎癥，結(jié)核待查，子宮腔少許積液，腸系膜少許淋巴結(jié)鈣化。PPD-igm 陽性，PPD 實驗強(qiáng)陽性，硬結(jié)約 18mm，胸透及血沉正常。 4. 醫(yī)生意見：有醫(yī)生認(rèn)為需住院抗結(jié)核治療，有醫(yī)生認(rèn)為肺結(jié)核治愈，盆腔結(jié)核不能確診，需進(jìn)一步檢查，如 T-spot 檢測。 5. 生育需求：結(jié)婚后一直未孕，準(zhǔn)備試管。 綜合各項情況，目前您的結(jié)核狀況仍需進(jìn)一步檢查以明確，建議遵循醫(yī)生建議完善相關(guān)檢查，待明確診斷后再決定后續(xù)治療及生育計劃。
2025-01-05 22:11
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好，是的，其可用異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，鏈霉素，乙胺丁醇等聯(lián)合治療的?！ ?
2015-11-23 20:41
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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治愈了就不會有活動性的病灶的，不是活動期的話，就可以受孕的。
2015-11-23 19:55
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