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懷孕七個多月出現(xiàn)胎盤早剝，其原因較為復(fù)雜，常見的有血管病變、機械性因素、宮腔內(nèi)壓力驟減、子宮靜脈壓突然升高、其他一些因素等。胎兒能否保住取決于早剝的嚴重程度和處理的及時性。 1.血管病變：孕婦患有妊娠期高血壓疾病、慢性腎臟疾病等，會導(dǎo)致底蛻膜螺旋小動脈痙攣或硬化，引起遠端毛細血管變性壞死甚至破裂出血，血液在底蛻膜層與胎盤之間形成血腫，導(dǎo)致胎盤早剝。 2.機械性因素：外傷，特別是腹部直接受到撞擊或擠壓；臍帶過短牽拉胎盤；羊膜腔穿刺時刺破前壁胎盤附著處等，都可能引發(fā)胎盤早剝。 3.宮腔內(nèi)壓力驟減：雙胎妊娠的第一胎兒娩出過快、羊水過多時胎膜突然破裂羊水流出過快，都可能使宮腔內(nèi)壓力驟減，子宮驟然收縮，引起胎盤與子宮壁發(fā)生錯位剝離。 4.子宮靜脈壓突然升高：孕婦長時間仰臥位時，子宮壓迫下腔靜脈，回心血量減少，血壓下降，子宮靜脈淤血，靜脈壓升高，蛻膜靜脈床淤血或破裂，導(dǎo)致部分或全部胎盤自子宮壁剝離。 5.其他因素：一些孕婦有吸煙、濫用可卡因等不良嗜好，或有胎膜早破、胎盤早剝等妊娠并發(fā)癥史，也容易發(fā)生胎盤早剝。 總之，胎盤早剝是一種較為危急的情況，一旦發(fā)現(xiàn)，孕婦應(yīng)立即前往正規(guī)醫(yī)院，醫(yī)生會根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的治療措施，以盡量保障母嬰安全。

1、孕婦的血管病變。孕婦患有妊娠高血壓綜合征、慢性高血壓、慢性腎病等疾病，這些疾病都可引起底蛻膜小動脈痙攣、梗塞，造成遠端毛細血管缺血壞死，導(dǎo)致破裂出血。血液流至底蛻膜和胎盤之間，形成胎盤后血腫，進而導(dǎo)致胎盤剝離。出血不斷增加，血腫面積也不斷擴大，胎盤剝離面積也隨之擴大。孕婦的血管病變是胎盤早剝的最重要的原因，約占發(fā)生率的一半?！　?、腹部損傷。孕婦腹部受到撞擊等外傷，可引起底蛻膜血管的破裂、出血，導(dǎo)致胎盤早剝。　　3、胎膜早破。胎膜早破，羊水流淌速度過快、過多，可使宮腔壓力驟降，宮腔容積突然縮小，引起子宮壁與胎盤之間錯位、剝離，損傷小血管，引起出血，也是導(dǎo)致胎盤早剝的原因之一。妊娠晚期性交或患有陰道炎時，易發(fā)生胎膜早破。雙胎分娩時，第一胎娩出后，或羊水過多的孕婦進行破膜放羊水時，羊水流出速度過快，也易發(fā)生胎盤早剝?！　?、子宮靜脈壓升高。妊娠晚期或分娩期，孕產(chǎn)婦長時間取仰臥位姿勢，巨大的子宮壓迫下腔靜脈，造成靜脈回流障礙，盆腔靜脈和子宮靜脈淤血，靜脈壓持續(xù)升高，造成蛻膜內(nèi)靜脈過度淤血、破裂出血，導(dǎo)致胎盤剝離。

由于胎盤早剝后出血情況的不同，患者的局部與全身表現(xiàn)亦有輕重差異。1、輕型：主要癥狀為陰道流血，出血量較多，色暗紅，可伴有輕度腹痛或無明顯腹痛，患者的貧血不顯著。以外出血為主，一般胎盤剝離面不超過胎盤的1/3，多見于分娩期。2、重型：主要癥狀為突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛或/及腰酸、腰痛，其程度因剝離面大小及胎盤后積血多少而不同，積血越多疼痛越劇烈。嚴重時可惡心、嘔吐，以致出冷汗、面色蒼白，脈弱、血壓下降等休克狀態(tài)?？蔁o陰道出血或只有少量的陰道出血，貧血程度與外出血量不相符。以隱性出血為主，胎盤剝離面超過1/3，同時有較大的胎盤后血腫，多見于重度妊高征。

1、孕婦的血管病變。孕婦患有妊娠高血壓綜合征、慢性高血壓、慢性腎病等疾病，這些疾病都可引起底蛻膜小動脈痙攣、梗塞，造成遠端毛細血管缺血壞死，導(dǎo)致破裂出血。血液流至底蛻膜和胎盤之間，形成胎盤后血腫，進而導(dǎo)致胎盤剝離。出血不斷增加，血腫面積也不斷擴大，胎盤剝離面積也隨之擴大。孕婦的血管病變是胎盤早剝的最重要的原因，約占發(fā)生率的一半。2、腹部損傷。孕婦腹部受到撞擊等外傷，可引起底蛻膜血管的破裂、出血，導(dǎo)致胎盤早剝。3、胎膜早破。胎膜早破，羊水流淌速度過快、過多，可使宮腔壓力驟降，宮腔容積突然縮小，引起子宮壁與胎盤之間錯位、剝離，損傷小血管，引起出血，也是導(dǎo)致胎盤早剝的原因之一。妊娠晚期性交或患有陰道炎時，易發(fā)生胎膜早破。雙胎分娩時，第一胎娩出后，或羊水過多的孕婦進行破膜放羊水時，羊水流出速度過快，也易發(fā)生胎盤早剝。