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宮外孕切除一側(cè)輸卵管后又懷孕，如何治療

2025-01-07 16:28 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

2012年5月宮外孕我切除了右側(cè)輸卵管，不想再切除左側(cè)了，2012年3月9日來(lái)月經(jīng)，3月18日同房，未戴避孕壞，避孕套失敗，3月19日用毓婷緊急避孕，本該在4月3日來(lái)月經(jīng)的，13日去醫(yī)院檢查血HCG154.68，近5天陰道內(nèi)有不規(guī)則出血，宮內(nèi)未發(fā)現(xiàn)孕囊，該怎樣治療醫(yī)生說(shuō)等3天再查hcg值確定宮內(nèi)還是宮外孕，我怕錯(cuò)過(guò)保守治療最佳時(shí)機(jī)，一位朋友hcg值400多藥物治療一周多就出院了，我該咋治療呢

回答2
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郭立軍醫(yī)師

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宮外孕切除一側(cè)輸卵管后再次懷孕，出現(xiàn)不規(guī)則出血且宮內(nèi)未發(fā)現(xiàn)孕囊，情況較為復(fù)雜。需要綜合考慮懷孕時(shí)間、HCG 值變化、癥狀表現(xiàn)等?？赡艿奶幚矸绞桨芮杏^察、藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 懷孕時(shí)間：從末次月經(jīng)開(kāi)始計(jì)算懷孕天數(shù)，這對(duì)判斷孕囊位置和發(fā)育情況很重要。 2. HCG 值監(jiān)測(cè)：需多次檢查 HCG 值，觀察其上升或下降趨勢(shì)，以輔助判斷是宮內(nèi)孕還是宮外孕。 3. 癥狀觀察：留意陰道出血的量、顏色、有無(wú)腹痛等癥狀，如有劇烈腹痛需立即就醫(yī)。 4. 藥物治療：如果確診為宮外孕且情況適合，可使用甲氨蝶呤、米非司酮、氟尿嘧啶等藥物進(jìn)行保守治療，但要密切監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。 5. 手術(shù)治療：若藥物治療無(wú)效、宮外孕破裂出血或癥狀嚴(yán)重，可能需要手術(shù)治療，如輸卵管開(kāi)窗術(shù)等。總之，對(duì)于這種情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行檢查和治療，以保障自身健康。
2025-01-08 11:38

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李希弘醫(yī)師

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病情分析；你好，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下配合治療，宮外孕也可以采取保守治療。
2015-11-24 01:38

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