冠心病高血壓患者仍頭暈心慌的原因及應(yīng)對
問題描述:前幾天突然覺得頭暈,心跳厲害,就是醫(yī)院看了醫(yī)生,醫(yī)生說是冠心病與高血壓,然后就打了兩天針,吃了一點(diǎn)藥,血壓已經(jīng)正常,但還是經(jīng)常性的頭暈,心慌,前幾天做心電圖的單上是:心率(次/分)53PR間期168MSP/QRS/T:123129188QT/QTC間期:496469P/QRS/T軸度:74-69-11RV5/SV1幅度:2.040.39802竇性心動過緩872心室早博(頻發(fā)性)322懷疑右心室肥大請問這是什么原因.為什么打針吃藥都不見好轉(zhuǎn).到是血壓降的很快,請問這該怎么辦????????????????
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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冠心病、高血壓患者經(jīng)治療血壓正常但仍頭暈心慌,可能與心臟功能異常、藥物副作用、生活方式、心理因素、其他疾病等有關(guān)。 1. 心臟功能異常:如頻發(fā)心室早搏、懷疑右心室肥大等,會影響心臟正常供血,導(dǎo)致頭暈心慌。需要進(jìn)一步檢查明確病情,可能會使用美托洛爾、胺碘酮等藥物治療。 2. 藥物副作用:某些降壓藥物可能引起頭暈等不適。必要時調(diào)整用藥,如改用硝苯地平、依那普利等。 3. 生活方式:睡眠不足、過度勞累、飲食不規(guī)律等,都可能影響病情。要保持充足睡眠,避免勞累,低鹽低脂飲食。 4. 心理因素:緊張、焦慮等不良情緒會加重癥狀??赏ㄟ^心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練來緩解。 5. 其他疾?。侯i椎疾病、貧血等也可能導(dǎo)致類似癥狀,需排查相關(guān)疾病。 總之,對于這種情況,需要綜合考慮多種因素,進(jìn)一步完善檢查,調(diào)整治療方案,并注意生活方式和心理狀態(tài)的調(diào)整。
2025-01-07 17:21
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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您好:高血壓和冠心病,是一類綜合性的疾病.建議您到醫(yī)院檢查,評估病情,定綜合治療方案,然后再進(jìn)行規(guī)律規(guī)范的治療,病定期檢查病情.這樣方保無虞!建議不要隨便用藥,以免越來越麻煩!
2015-11-24 02:03
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好!你說的情況,可能是因?yàn)楦忻耙鹧獕汗谛牟〖又?首先要從自我養(yǎng)生保健入手.按照世界衛(wèi)生組織原則:1.合理飲食,要清淡一些,不要吃咸的,油膩的食物.2.適當(dāng)運(yùn)動.增強(qiáng)體質(zhì),增強(qiáng)抵抗力.3.戒煙限酒,4.心理平衡.避免緊張焦慮等.這方面藥物有許多,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用.
2015-11-23 20:07
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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高血壓病人的飲食原則 1.控制熱能和體重。肥胖是高血壓病的危險因素之一,而肥胖的主要原因是熱量入超造成的。體內(nèi)多余的熱量能轉(zhuǎn)化為脂肪貯存于皮下及身體各組織中,從而導(dǎo)致肥胖。有人觀察超過正常體重25公斤的肥胖者,其收縮壓可高于正常人1.33千帕(10毫米汞柱),舒張壓高0.93千帕(7毫米汞柱)。因此,控制熱能攝入,保持理想體重是防治高血壓的重要措施之一?! ?.限鹽。流行病學(xué)調(diào)查證明,食鹽攝入量與高血壓病的發(fā)病呈正相關(guān),食鹽銷售量大的地區(qū)高血壓病的發(fā)病率顯著升高。故一般主張,凡有輕度高血壓或有高血壓病家族史的,其食鹽攝入量最好控制在每日5克以下,對血壓較高或合并心衰者攝鹽量應(yīng)更嚴(yán)格限制,每日用鹽量以1~2克為宜?! ?.控制膳食脂肪。食物脂肪的熱能比應(yīng)控制在25%左右,最高不應(yīng)超過30%。脂肪的質(zhì)量比其數(shù)量有更重要的意義。動物性脂肪含飽和脂肪酸高,可升高膽固醇,易導(dǎo)致血栓形成,使高血壓腦卒中的發(fā)病率增加;而植物性油脂含不飽和脂肪酸較高,能延長血小板凝集時間,抑制血栓形成,降低血壓,預(yù)防腦卒中。故食用油宜多選食植物油,其它食物也宜選用低飽和脂肪酸、低膽固醇的食物,如蔬菜、水果、全谷食物、魚、禽、瘦肉及低脂乳等?! ?.多吃一些富含維生素C的食物,如蔬菜、水果。新近的研究發(fā)現(xiàn),在老年高血壓病患者中,血液中維生素C含量最高者,其血壓最低。據(jù)認(rèn)為維生素C具有保護(hù)動脈血管內(nèi)皮細(xì)胞免遭體內(nèi)有害物質(zhì)損害的作用?! ?.保證膳食中鈣的攝入充足。據(jù)研究報告,每日膳食,鈣攝入800~1000毫克,可防止血壓升高。流行病學(xué)調(diào)查資料證明,每日平均攝入鈣量450~500毫克的人群比攝入鈣量1400~1500毫克的人群,患高血壓病的危險性高出2倍。有人估計人群日均攝鈣量若提高100毫克,可使收縮壓平均下降0.33千帕(2.5毫米汞柱),舒張壓平均下降0.173千帕(1.3毫米汞柱)。近年來風(fēng)行各地的醋蛋療法有明顯的降血壓效果,增加鈣的攝入可能是原因之一。冠心病人飲食應(yīng)注意如下幾點(diǎn):(1)控制攝入總熱量。飲食攝入總熱量過多,超過人體的消耗,必然會以脂肪的形式儲存于體內(nèi),形成肥胖。因此,中國營養(yǎng)學(xué)會曾提出全國平均膳食熱量,每日每人10156焦耳(2400千卡),冠心病人則應(yīng)控制在2000千卡左右。一般主食每日350~400克,最多不要超過500克;避免過他。晚飯的量宜少,少食甜食。(2)控制飲食中總脂肪量及飽和脂肪酸的比例。美國心臟病學(xué)會提出:飲食中總脂肪量應(yīng)小于總熱量的30%,使飽和脂肪酸應(yīng)小于總熱量的10%,膽固醇座小于300毫克/日。因此,烹調(diào)菜肴時,應(yīng)盡量不用豬油、黃油、骨髓油等動物油。最好用香油、花生油、豆油、菜籽油等植物油。應(yīng)盡量減少肥肉、動物內(nèi)臟及蛋類的攝入;增加不飽和脂肪酸含量較多的海魚、豆類的攝入??蛇m當(dāng)吃一些瘦肉、雞肉。(3)控制飲食中能引起血壓升高的物質(zhì)。高血壓是冠心病的重要危險因素,因此??刂骑嬍持懈哐獕喊l(fā)病的危險因素,實(shí)際上就是預(yù)防冠心病。研究證明鈉攝入量與血壓升高呈正相關(guān),即鹽吃得越多,高血壓越明顯,而鉀與血壓升高是負(fù)相關(guān);研究還指出缺鈣可以加重高鋼引起的血壓升高。鉀的主要來源是新鮮蔬菜、水果;鈣的主實(shí)來源是在類、動物性食物及牛奶。因此,冠心病人飲食宜清淡,改變嗜咸的飲食習(xí)慣,鹽的入量每人每天以不超過4克為宜。提倡多吃新鮮蔬菜水果,以提高膳食中鉀、鈣及纖維素的含量。
2015-11-23 10:20
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,患者目前有嘔吐頭暈的癥狀,不知道現(xiàn)在血壓是多少,有可能是出現(xiàn)了高血壓危象,應(yīng)該及時降血壓.平時應(yīng)該選用合適的降壓藥來控制血壓,因?yàn)榉N類比較多,而且患者的情況不太了解所以還不知道應(yīng)該用什么藥合適,您可以咨詢醫(yī)院的心血管科醫(yī)生.
2015-11-23 05:56
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