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76 歲老人慢性房顫等多種心臟問(wèn)題，手術(shù)與否及方案如何選擇

2025-01-07 17:40 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 高血壓

問(wèn)題：

1996年心動(dòng)過(guò)速,房顫,住院治療可的隆服后無(wú)效,至今慢性房顫,心房擴(kuò)大,尚旡臨床癥狀;2001年夜間有心跳長(zhǎng)間距2.9秒,有一次43次/分,裝了單槍起博噐。2011年住院治療高血壓，確定心臟增大等，建議修復(fù)瓣膜。醫(yī)院認(rèn)為,非擴(kuò)心病,風(fēng)心病,建議我修復(fù)瓣膜,如果手術(shù)中需要,再考慮換膜.我今年76歲，肺功能還可以，目前心功能EF65%,上下樓還可以,有時(shí)腳輕度浮腫,氣短,睡中口舌干燥.在這種情況下是否目前就要做手術(shù)?你院能否接受?有床位預(yù)約?修復(fù)是否采用微創(chuàng)?什么情況下要換膜?換膜也是微創(chuàng)嗎?據(jù)說(shuō)還可以心房除顫、縮小、請(qǐng)問(wèn)是否在微創(chuàng)條件下操作嗎？聽(tīng)說(shuō)有達(dá)芳奇機(jī)囂人動(dòng)手術(shù)的。我想在當(dāng)前條件下，就我目前高齡而功能尚好，且瓣膜尚未檢查出異常的情況下，在最小風(fēng)險(xiǎn)控制條件下，選擇一個(gè)最完美的手術(shù)方案，經(jīng)済條件暫不攷慮，我是離休的，按規(guī)定自費(fèi)項(xiàng)目，國(guó)家可以報(bào)銷的。我一併把資料上傳給你，作為參攷。謝謝。

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對(duì)于 76 歲有慢性房顫、心臟增大等情況的老人，手術(shù)決策需綜合多方面因素，包括身體狀況、疾病嚴(yán)重程度、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)期效果等。 1. 身體狀況：年齡較大，但肺功能尚可，心功能 EF65%，上下樓還行，時(shí)有腳腫、氣短、睡中口舌干燥。這提示身體有一定代償能力，但也存在功能受損表現(xiàn)。 2. 疾病嚴(yán)重程度：慢性房顫多年，心房擴(kuò)大，曾有心跳長(zhǎng)間距，已裝起搏器。心臟增大，雖瓣膜尚未查出明顯異常，但仍需評(píng)估其潛在風(fēng)險(xiǎn)。 3. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：高齡增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，如麻醉風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后恢復(fù)較慢、可能出現(xiàn)并發(fā)癥等。 4. 預(yù)期效果：手術(shù)可能改善心臟功能，減輕癥狀，提高生活質(zhì)量，但也不能保證完全消除所有問(wèn)題。 5. 微創(chuàng)選擇：修復(fù)瓣膜或換膜手術(shù)有微創(chuàng)方式，但具體是否適用需根據(jù)個(gè)體情況評(píng)估。綜合考慮，應(yīng)進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估，權(quán)衡利弊后決定是否手術(shù)及選擇最適合的方案。
2025-01-08 02:46

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心房顫動(dòng)使心輸出量降低30％,?？砂l(fā)生心功能不全.慢性心房顫動(dòng)時(shí)房?jī)?nèi)常形成附壁血栓,血栓脫落可引起動(dòng)脈栓塞.可口服中成藥通脈養(yǎng)心丸,心肌通來(lái)治療.
2015-11-24 03:13

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