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晨起顏面、眼瞼水腫，且有長期心臟室性早搏和冠心病病史，這種情況可能由多種原因引起，如心臟功能不全、腎臟疾病、低蛋白血癥、內(nèi)分泌失調(diào)、藥物副作用等。 1. 心臟功能不全：冠心病可能導(dǎo)致心臟泵血功能下降，引起體循環(huán)淤血，出現(xiàn)水腫。需檢查心臟超聲、BNP 等。治療上可能使用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利等。 2. 腎臟疾?。洪L期冠心病用藥可能影響腎臟功能，導(dǎo)致水鈉潴留?？赏ㄟ^檢查腎功能、尿常規(guī)、尿蛋白定量等明確。治療根據(jù)具體腎病類型，可能用到沙坦類或普利類藥物。 3. 低蛋白血癥：營養(yǎng)攝入不足或消耗過多，可能導(dǎo)致血漿蛋白減少，引起水腫。檢查血清蛋白水平，治療需補充優(yōu)質(zhì)蛋白。 4. 內(nèi)分泌失調(diào)：如甲狀腺功能減退，可影響代謝，導(dǎo)致水腫。通過檢查甲狀腺功能確診，治療使用左甲狀腺素鈉片。 5. 藥物副作用：長期服用某些藥物可能引起水腫。必要時調(diào)整用藥。 綜上所述，鑒于患者的癥狀和病史，進一步檢查是有必要的，以明確病因，采取針對性治療措施。