老人咯血量大且伴多種疾病如何治療
咳血人沒有精神食欲不好血糖高心臟也有問題發(fā)病前年第一次去年第二次今年12月12日咯血量大目前還在醫(yī)院搶救曾經(jīng)治療情況和效果：今年發(fā)病至今都在消炎掛水想得到怎樣的幫助：請求好心醫(yī)生幫助看有無好的治療方法讓我年邁的母親不再被病折磨不要在咯血讓我有更多機(jī)會多孝敬她.感恩（）
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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老人咯血量大，同時(shí)存在血糖高、心臟問題，且多次發(fā)病，治療較為復(fù)雜。需考慮咯血原因、基礎(chǔ)疾病影響、身體耐受性、治療方案選擇及后續(xù)康復(fù)等。 1.咯血原因：可能是支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺部腫瘤等。需通過胸部 CT、支氣管鏡等檢查明確。 2.基礎(chǔ)疾病影響：高血糖會影響傷口愈合和免疫功能，心臟問題可能限制某些治療手段的應(yīng)用。 3.身體耐受性：老人身體機(jī)能下降，對治療的耐受能力相對較弱，治療時(shí)需充分考慮。 4.治療方案選擇：根據(jù)病因，可能采取止血藥物治療，如垂體后葉素、酚磺乙胺、氨甲苯酸等；也可能需要手術(shù)治療，但要評估風(fēng)險(xiǎn)。 5.后續(xù)康復(fù)：包括飲食調(diào)整、適量運(yùn)動、定期復(fù)查等，以促進(jìn)身體恢復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)。 總之，對于老人的這種復(fù)雜病情，需要綜合多方面因素制定個體化的治療方案，同時(shí)密切觀察病情變化，及時(shí)調(diào)整治療措施。
2025-01-08 12:40
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析:你好根據(jù)你說的情況我給于以下分析意見建議:咯血急診治療的目的是：①制止出血；②預(yù)防氣道阻塞；③維持患者的生命功能.（一）一般療法.1.鎮(zhèn)靜休息和對癥治療.2.中量咯血者應(yīng)定時(shí)測量血壓脈搏呼吸.鼓勵患者輕微咳嗽將血液咯出以免滯留于呼吸道內(nèi).為防止患者用力大便加重咯血應(yīng)保持大便通暢.對大咯血伴有休克的患者應(yīng)注意保溫.對有高熱患者胸部或頭部可置冰袋有利降溫止血.須注意患者早期窒息跡象的發(fā)現(xiàn)做好搶救窒息的準(zhǔn)備.大咯血窒息時(shí)應(yīng)立即體位引流盡量倒出積血或用吸引器將喉或氣管內(nèi)的積血吸出.（二）大咯血的緊急處理.1.保證氣道開放.2.安排實(shí)驗(yàn)室檢查：包括全血計(jì)數(shù)分類及血小板計(jì)數(shù)；血細(xì)胞容積測定；動脈血?dú)夥治?；凝血酶原時(shí)間和不完全促凝血激酶時(shí)間測定；X光胸片檢查.3.配血：在適當(dāng)時(shí)間用新鮮冰凍血漿糾正基礎(chǔ)凝血病.4.適當(dāng)應(yīng)用止咳鎮(zhèn)靜劑：如用硫酸可待因每次30mg肌注每3～6h一次以減少咳嗽.用安定以減少焦慮每次10mg肌注.5.應(yīng)用靜脈注射藥物：慢性阻塞性肺疾患者用支氣管擴(kuò)張劑；如有指征用抗生素；止血藥物的應(yīng)用.（三）止血藥的應(yīng)用.1.垂體后葉素是大咯血的常用藥.2.普魯卡因用于大量咯血不能使用垂體后葉素者.3.安絡(luò)血.4.維生素K.（四）緊急外科手術(shù)治療.（五）支氣管鏡止血.
2015-11-24 05:26
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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支氣管擴(kuò)張導(dǎo)致的咯血可反復(fù)發(fā)生而且程度不等從小量痰血至大量咯血咯血量與病情嚴(yán)重程度有時(shí)不一致支氣管擴(kuò)張咯血后一般無明顯中毒癥狀.若反復(fù)繼發(fā)感染支氣管引流不暢痰不易咳出可感到胸悶不適炎癥擴(kuò)展到病變周圍的肺組織出現(xiàn)高熱納差盜汗消瘦貧血等癥狀.反復(fù)發(fā)作的大咯血肺部感染經(jīng)長期內(nèi)科治療效果不佳病變不超過2個肺葉無嚴(yán)重心肺功能損害者可考慮手術(shù)切除.但是這種情況需要在感染和心衰等癥狀得到控制以后才能手術(shù)建議您積極配合治療在好轉(zhuǎn)后轉(zhuǎn)入胸外科治療.
2015-11-23 08:53
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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支氣管擴(kuò)張導(dǎo)致的咯血可反復(fù)發(fā)生而且程度不等從小量痰血至大量咯血咯血量與病情嚴(yán)重程度有時(shí)不一致支氣管擴(kuò)張咯血后一般無明顯中毒癥狀.若反復(fù)繼發(fā)感染支氣管引流不暢痰不易咳出可感到胸悶不適炎癥擴(kuò)展到蹭周圍的肺組織出現(xiàn)高熱納差盜汗消瘦貧血等癥狀.反復(fù)發(fā)作的大咯血肺部感染經(jīng)長期內(nèi)科治療效果不佳蹭不超過2個肺葉無嚴(yán)重心肺功能損害者可考慮手術(shù)切除.但是這種情況需要在感染和心衰等癥狀得到控制以后才能手術(shù)建議您積極配合治療在好轉(zhuǎn)后轉(zhuǎn)入胸外科治療.
2015-11-23 08:23
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什么是咯血? 咯血是指喉以下的氣管、支氣管或肺組織出血，并經(jīng)過口腔咳出。這是臨床常見的一種癥狀，多由呼吸、循環(huán)系統(tǒng)疾病所引起，外傷、免疫性疾病或全身出血性疾病也可引起，但較少見。大量咯血時(shí)可使呼吸道阻塞導(dǎo)致室息或使患者出現(xiàn)失衄性休克而危及生命。在臨床上多以咯血量的多少和咯血時(shí)的出血速度作為判定咯血嚴(yán)重程度和預(yù)后的重要指標(biāo)，一般以在24 h內(nèi)咯血<100ml>100 ml)則認(rèn)為是大咯血。大咯血多見于支氣管肺結(jié)核和肺腫瘤，大咯血時(shí)如血塊阻塞呼吸道可引起窒息、危及患者生命。而少量咯血尤其是痰中帶血時(shí)要引起重視，因雖不危及生命但可能是肺癌的早期表現(xiàn)。老年人小量咯血或血痰應(yīng)高度警惕肺部腫瘤。 查看全文»
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