胸疼胸悶咯血一年未愈，病因不明如何治
胸疼（劇烈疼痛的那種疼時(shí)只能用杜冷丁止疼）胸悶咯血病史有一年曾做過2次動脈造影和栓塞但結(jié)果無效，曾在多家醫(yī)院治療無效在西京醫(yī)院診斷為支氣管炎西安唐都醫(yī)院診斷為血管畸形但都至今癥狀仍未在咯血，希望找出病因治好此病
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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胸疼胸悶咯血一年未愈，可能是呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病、血液系統(tǒng)疾病、免疫系統(tǒng)疾病、腫瘤等原因?qū)е隆Ｐ枰C合多種檢查和癥狀來明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。 1.呼吸系統(tǒng)疾病：如支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核等。支氣管擴(kuò)張時(shí)，支氣管壁結(jié)構(gòu)被破壞，容易反復(fù)咯血。肺結(jié)核則是由結(jié)核分枝桿菌感染引起，可導(dǎo)致肺部組織損傷和咯血。治療常使用抗結(jié)核藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2.心血管疾病：像肺動脈高壓、肺栓塞等。肺動脈高壓會使肺部血管壓力增高，易出現(xiàn)咯血。肺栓塞則是栓子堵塞肺動脈，引起胸痛和咯血。治療可能包括抗凝藥物，如華法林、利伐沙班等。 3.血液系統(tǒng)疾?。豪缪“鍦p少性紫癜、白血病等。這些疾病會影響凝血功能，導(dǎo)致出血傾向。治療需針對病因，可能使用免疫抑制劑或化療藥物。 4.免疫系統(tǒng)疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡累及肺部時(shí)，也可能有上述癥狀。治療常使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑，如潑尼松、環(huán)磷酰胺等。 5.腫瘤：肺部腫瘤侵犯血管時(shí)可引起咯血。治療方案取決于腫瘤的類型、分期，可能包括手術(shù)、放療、化療等。 總之，對于長期胸疼胸悶咯血且病因不明的情況，需要進(jìn)行全面系統(tǒng)的檢查，包括胸部 CT、血液檢查、支氣管鏡等，以明確病因，從而制定精準(zhǔn)的治療方案。
2025-01-08 12:48
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好：如果方便，可以帶著你的所有檢查資料來北京醫(yī)院我科會診。
2015-11-24 06:00
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什么是咯血? 咯血是指喉以下的氣管、支氣管或肺組織出血，并經(jīng)過口腔咳出。這是臨床常見的一種癥狀，多由呼吸、循環(huán)系統(tǒng)疾病所引起，外傷、免疫性疾病或全身出血性疾病也可引起，但較少見。大量咯血時(shí)可使呼吸道阻塞導(dǎo)致室息或使患者出現(xiàn)失衄性休克而危及生命。在臨床上多以咯血量的多少和咯血時(shí)的出血速度作為判定咯血嚴(yán)重程度和預(yù)后的重要指標(biāo)，一般以在24 h內(nèi)咯血<100ml>100 ml)則認(rèn)為是大咯血。大咯血多見于支氣管肺結(jié)核和肺腫瘤，大咯血時(shí)如血塊阻塞呼吸道可引起窒息、危及患者生命。而少量咯血尤其是痰中帶血時(shí)要引起重視，因雖不危及生命但可能是肺癌的早期表現(xiàn)。老年人小量咯血或血痰應(yīng)高度警惕肺部腫瘤。 查看全文»
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