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75 歲腰椎管狹窄患者治療方法如何選擇

患者75歲,半年前經(jīng)山東省立醫(yī)院大夫確認為腰椎管狹窄,現(xiàn)走不幾步路應需蹲下休息,當時也沒拍片,大夫建議住院手術。家屬當時未拿定主意,未施行手術。今年5月份到了山東省中醫(yī)院,吃了20付中藥,效果不明顯。請問:應該采取什么樣的治療方法,是手術治療、藥物治療、理療?如需手術治療,是大手術還是微創(chuàng)手術,手術臥床大約多長時間?費用大體是多少?感謝。

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    75 歲腰椎管狹窄患者治療方法的選擇需綜合考慮多種因素,包括病情嚴重程度、身體狀況、治療風險、康復預期以及個人意愿等。 1. 病情評估:通過詳細的癥狀、體征及影像學檢查,確定椎管狹窄的部位、程度和對神經(jīng)的壓迫情況。 2. 身體狀況:評估患者是否存在其他基礎疾病,如高血壓、糖尿病、心臟病等,這會影響手術的耐受性。 3. 治療風險:手術治療存在一定風險,如出血、感染、神經(jīng)損傷等;藥物治療可能效果有限,且可能有副作用;理療也并非對所有患者都有效。 4. 康復預期:手術治療可能帶來更顯著的癥狀改善,但康復期較長;非手術治療癥狀改善相對較慢。 5. 個人意愿:患者及家屬的治療意愿在決策中也很重要。 總之,對于 75 歲腰椎管狹窄患者,應在醫(yī)生的指導下,綜合權衡各種因素,選擇最適合患者的治療方法。如果身體狀況較好,病情嚴重影響生活,手術可能是較好的選擇;若身體狀況較差或對手術有顧慮,可先嘗試藥物和理療等保守治療。

    2025-01-07 20:17
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    這種情況說明狹窄程度很嚴重了,需要手術治療。只能手術治療,不要再嘗試吃藥理療什么的了,白花錢。手術是大手術,但現(xiàn)在都是微創(chuàng)的,具體采取說明手術方法要看病因,看是什么導致的狹窄,有的是骨質增生,有的是椎間盤壓迫,還有腫瘤等等。

    2015-11-24 07:13
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好,由于椎間盤突出、椎體增生、椎體滑脫以及后縱韌帶、黃韌帶增生肥厚、鈣化或骨化等刺激脊髓神經(jīng)及周圍血管,造成神經(jīng)血管發(fā)生炎癥粘連、充血、水腫,從而導致椎管狹窄的發(fā)生腰椎管狹窄癥輕型及早期病例以非手術療法為主包括:腹肌鍛煉;②腰部保護;③對癥處理:理療推拿按摩、藥物外敷等。藥物治療主要應用中醫(yī)藥進行治療。硬膜外封閉術對一部分患者效果明顯,可明顯減輕間歇性跛行癥狀。無效者則需行手術椎管減壓/+固定融合術。

    2015-11-24 03:07
就醫(yī)問藥

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什么是椎管狹窄?   椎管狹窄(spinal canal stenosis)是指由于椎管內(nèi)增生性改變,導致椎管的繼發(fā)性狹窄,壓迫脊髓、脊神經(jīng)根、椎動脈及交感神經(jīng)叢,引起相應的神經(jīng)功能障礙的一組慢性退行性脊髓及脊神經(jīng)根疾病。 本癥好發(fā)于40一50歲之男性,尤其是腰椎4~5和腰5骶1最多見。 查看全文»

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