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尿道炎的治療需要綜合考慮病因、病情嚴(yán)重程度、患者個(gè)體情況等。一般包括使用抗生素、增加飲水量、注意個(gè)人衛(wèi)生、調(diào)整飲食、避免誘因等。 1.使用抗生素：根據(jù)致病菌選擇合適的抗生素，如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等。但抗生素的使用需遵醫(yī)囑，避免濫用導(dǎo)致耐藥。 2.增加飲水量：多喝水有助于沖洗尿道，促進(jìn)細(xì)菌排出，每天飲水量應(yīng)在 2000 毫升左右。 3.注意個(gè)人衛(wèi)生：保持尿道口清潔，勤換內(nèi)褲，便后從前向后擦拭。 4.調(diào)整飲食：避免辛辣、刺激性食物，減少飲酒，多吃新鮮蔬菜和水果。 5.避免誘因：如不潔性生活、憋尿、久坐等，以防尿道炎復(fù)發(fā)。 尿道炎經(jīng)過規(guī)范治療通常可以治愈，但如果不重視或治療不當(dāng)，可能會(huì)轉(zhuǎn)為慢性尿道炎，增加治療難度?；颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，并注意預(yù)防。

一、什么是非淋菌性尿道炎？非淋菌性尿道炎是由性接觸傳染的一種尿道炎，但在尿道分泌物中查不到淋球菌。女性還有子宮頸炎等生殖道的炎癥。病原體多為衣原體，支原體、滴蟲、皰疹病毒、念球菌、而衣原體、支原體的感染占80%以上。尿道炎可分為兩類，淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。前者是指淋病雙球菌致成的尿道炎，也秒為特異性尿道炎。而后者則指的是淋病雙球菌以外的其它微生物所致的尿道炎，也稱為非特異性尿道炎。這類尿道炎中，已知其病原體的，則稱為真菌性尿道炎和滴蟲性尿道炎等，而不再包括在非淋菌性或非特異性尿道炎之內(nèi)。目前，通常被稱為非淋菌性尿道炎的是指衣原體(占40%-50%)、支原體(占20%-30%)及一些尚不明致病病原體的尿道炎。二、非淋菌性尿道炎病原體非特異性尿道炎與淋病一樣，也多發(fā)生于青年性旺盛期，25歲以下占60%。60年代以來非特異性尿道炎發(fā)病率驟增，在歐美已超過淋病居性傳播疾患發(fā)病率的首位。80年代美國每年新發(fā)生的病例達(dá)300-1000萬人。(一)衣原體根據(jù)許多國家報(bào)告，NGU中30%-50%，淋病病人中20%和性活動(dòng)強(qiáng)但無尿道炎癥狀的人中0.5%，以目前常用的培養(yǎng)方法，尿道分泌物可培養(yǎng)出衣原體。女性病人因多數(shù)無癥狀或僅表現(xiàn)為白帶增多等婦科癥狀，難以確定其發(fā)病率，有人估計(jì)女性病人可能為男性的4倍。衣原體是一種寄附于腺上皮細(xì)胞胞漿內(nèi)的微生物。呈球型，有特殊的生長周期。每個(gè)生長周期有兩種發(fā)育型。感染型為原體(elementarybody)呈球形，大小介于細(xì)菌與病毒之間(300-400mm)。原體可在細(xì)胞外生存，有感染性。當(dāng)其附著在易感細(xì)胞表面時(shí)，被細(xì)胞吞飲，在細(xì)胞內(nèi)原體變成另一種繁殖型。繁殖型即始體(initialbody)始體呈圓形或橢圓形。始體按二分裂方式繁殖，最后始體重新組織成原體，從細(xì)胞內(nèi)釋放出來，再感染其他健康易感細(xì)胞。整個(gè)生長周期為72h。衣原體分類：1、鸚鵡熱衣原體。2、沙眼衣原體(Chlamydiatrachomatis)沙眼衣原體至少有15個(gè)血清型。D-K8種血清型與NGU有關(guān)。L1、L2、L33個(gè)型與性病性淋巴肉芽腫(第四性病)有關(guān)。(二)支原體1、分解尿素支原體(ureaplasmaure-alyticum)是一種原核微生物。能產(chǎn)生尿素分解酶分解尿素。呈球桿狀。因其缺乏堅(jiān)硬的細(xì)胞膜，故不為青霉素所抑制，四環(huán)素、紅霉素、壯觀霉素對(duì)之有效?，F(xiàn)已從人類泌尿生殖道分離出來7種支原體，其中分離率較高而與泌尿生殖道疾病有關(guān)，是分解尿素支原體，其次是人型支原體。嬰兒或無性交接觸的女性生殖道內(nèi)找不到分解尿素支原體。而性生活越亂，這種支原體陽性率也越高。McDonald1982年報(bào)告587例急性尿道炎癥狀病人中，209例(36%)中段尿中分離出分解尿素支原體。2、人型支原體(mycoplasmahominis)支原體對(duì)外界環(huán)境抵抗力弱，45℃15min即可被殺死。對(duì)肥皂、酒精、四環(huán)素、紅霉素敏感。衣原體除致成尿道炎、眼結(jié)膜炎外，還可致成其他生殖器官炎癥，如附睪炎、前裂腺炎、宮頸炎、陰道炎、輸卵管炎及盆腔炎等。新生兒通過感染的產(chǎn)道可誘發(fā)眼結(jié)膜炎、肺炎。男性同性戀者，可患直腸炎及咽炎。三、非淋菌性尿道炎為何不斷擴(kuò)大流行：因?yàn)閚gu發(fā)病緩慢，癥狀輕，不容易受到重視。引起非淋菌性尿道炎的病原體可持續(xù)存在數(shù)月之久，且治療需要較長時(shí)間。未正規(guī)用藥后有并發(fā)癥者，可長期帶菌。性交時(shí)不用陰莖套，也造成了非淋菌尿道炎的不斷擴(kuò)大流行。四、臨床癥狀與診斷(一)臨床癥狀1、非淋菌性尿道炎潛伏期為10－20天。2、起病不如淋病急，癥狀拖延，時(shí)輕時(shí)重，但比淋病輕。約50%的病人有尿痛、尿道癢等癥狀。初診時(shí)很易被漏診。男性非淋菌性尿道炎表現(xiàn)為尿道不適、發(fā)癢、燒灼感或刺疼，尿道紅腫，尿道分泌物多為漿液狀、稀薄、晨起有“糊口”現(xiàn)象。女性非淋菌性尿道炎表現(xiàn)為宮頸的炎癥和靡爛、分泌物增多，宮頸分泌物中有多數(shù)分葉型白細(xì)胞(高倍鏡下每視野超過10個(gè))，陰道及外陰瘙癢，下腹不適感。注意：有些病人可無癥狀或癥狀不典型，易被漏診。宮頸分泌物中有多數(shù)分葉型白細(xì)胞(高倍鏡下每視野超過10個(gè))。3、尿道分泌物少，稀薄，粘液性或粘膜膿性。較長時(shí)間不排尿(如晨起)尿道外口可溢出少量稀薄分泌物。有時(shí)僅表現(xiàn)為晨起痂膜封住尿道口或污染內(nèi)褲。檢查時(shí)，需由后向前按擠前尿道才可能有少許分泌物由尿道口溢出。有時(shí)病人有癥狀無分泌物，也可無癥狀而有分泌物。4、常與淋病同時(shí)感染。前者先出現(xiàn)淋病癥狀，經(jīng)抗淋病治療后，淋球菌被青霉素殺死，而衣原體、支原體依然存在。在感染1-3周后發(fā)病。臨床上很易被誤認(rèn)為淋病未治愈或復(fù)發(fā)。5、處理不當(dāng)或治療不及時(shí)可引起并發(fā)癥(1%)。如急性附睪炎、前列腺炎、結(jié)腸炎、咽炎。女性宮頸炎、宮頸糜爛、前庭大腺炎、陰道炎、輸卵管炎、盆腔炎、異位妊娠、不育等。6、新生兒通過感染的產(chǎn)道、生后3-13d可發(fā)生眼結(jié)膜炎，眼部有粘液膿性分泌物，也可無分泌物。但多不侵犯角膜。下生后2-3周可發(fā)生肺炎。癥狀不斷加重，呼吸急促為其特點(diǎn)，但不發(fā)熱。其中半數(shù)患兒有眼結(jié)膜炎。7、極少數(shù)病人可伴發(fā)Reifer綜合征：尿道炎、關(guān)節(jié)炎、角膜炎、結(jié)合膜炎及皮疹。(二)診斷1、不潔性交史、潛伏期及癥狀。2、尿道分泌物涂片及培養(yǎng)排除淋球菌、念珠菌及其他細(xì)菌感染。涂片有大量白細(xì)胞，10-15個(gè)以上/400倍，5個(gè)以上/1000倍顯微鏡檢。3、尿道分泌物或?qū)m頸刮片，單克隆衣原體熒光抗體檢查或培養(yǎng)。標(biāo)本取法：男性2h以上不排尿，棉拭子插入尿道2-4cm，輕輕旋轉(zhuǎn)5s，放置2-3s，然后取出培養(yǎng)。女性用窺陰器充分露暴宮頸，第一根拭子將宮頸表面分泌物擦掉，第二根拭子插入宮頸1-2cm，旋轉(zhuǎn)10s，停2-3s，取出拭子，不要碰陰道壁。五、非淋菌性尿道炎的并發(fā)癥有哪些？男性：附睪炎、前列腺炎、精囊炎。衣原體還可影響精子活力，造成性功能障礙。女性：急慢性輸卵管炎，異位妊娠、不育、流產(chǎn)、死胎。六、治療與判斷治愈標(biāo)準(zhǔn)非淋菌性尿道炎確診后，采用廣譜抗生素療法，并且強(qiáng)調(diào)要連續(xù)不間怕用藥，要規(guī)則、定量、徹底治療。治療后10－20天復(fù)查再次均為陰性，并用臨床癥狀消失為治愈。本病治療時(shí)所需的療程較長。(一)治療1、目前對(duì)四環(huán)素、強(qiáng)力霉素、紅霉素已有不少菌株產(chǎn)生耐藥。新一代合成抗菌藥喹諾酮類，不但對(duì)衣原體、支原體有效，對(duì)淋球菌也高度敏感。(1)氟哌酸200mg,3/d共用14d。(2)氟嗪酸200mg,2/d共用14d.(3)環(huán)丙氟哌酸250mg,2/d，共用14d。2、磺胺、利福平對(duì)衣原體有效，對(duì)支原體無效。3、慶大霉素、新霉素、多粘菌素對(duì)衣原體無效。4、鏈霉素、壯觀霉素對(duì)衣原體無效，對(duì)支原體有效。5、四環(huán)素0.5g，4/d，共用7d，改0.25g,4/d,共用14d。6、強(qiáng)力霉素0.1g,2/d，共用7d。7、紅霉素硬脂酸鹽0.5g，4/d，共有7d。8、紅霉素琥珀酸乙酯0.8g，4/d，共用7d。9、美滿霉素0.2g即刻，0.1g，2/d，共用14d。(二)判斷治愈標(biāo)準(zhǔn)治療結(jié)束一周應(yīng)隨訪復(fù)查。治愈標(biāo)準(zhǔn)：1、臨床癥狀消失1周以上，尿道無分泌物，或分泌物中白紅胞≤4個(gè)/100倍顯微鏡。2、尿液澄清，沉渣鏡檢陰性。3、尿道(宮頸)標(biāo)本衣原體、支原體檢查陰性(有條件時(shí))。七、患非淋菌性尿道炎后應(yīng)注意哪些問題？治療期間禁飲酒、勞累、熬夜性生活。夫妻雙方有一方感染時(shí)，雙方應(yīng)同時(shí)檢查治療。不與別人共用洗陰部的毛巾、盆具，不混用內(nèi)衣褲。家中有嬰幼兒者，要嚴(yán)格物品及手的消毒，以防通過密切接觸傳播。性生活時(shí)使用避孕套可減少非淋菌性尿道炎的傳播一、四環(huán)素500毫克，每日4次口服，至少連用7天，一般為2周～3周，也可在7天后改為250毫克，每日4次，服至21天。二、強(qiáng)力霉素100毫克，每日2次口服，連服7天～14天。三、二甲胺四環(huán)素（美滿霉素）100毫克，每日2次口服，連服7天～14天。四、土霉素250毫克每日4次口服，連服7天～14天。五、氧氟沙星200毫克，每日2次～3次口服，連服7天～14天。六、羅紅霉素150毫克，每日2次口服，連服7天。七、阿齊霉素1克頓服。八、紅霉素500毫克，每日4次口服，連服7天。新生兒眼結(jié)膜炎或肺炎，每日50毫克/千克，分4次口服，連服10天～14天。兒童體重＞>45千克按成人劑量，體重＜45千克，每日50毫克/千克，分4次口服，連服10天～14天。九、中藥雙黃連粉針劑每日60毫克/千克，加于生理鹽水500毫升中靜脈滴注，每日1次，連用10天非淋菌性尿道炎是完全可以治愈的，但是應(yīng)得到正規(guī)的治療。應(yīng)針對(duì)病原體治療，如條件不允許，用廣譜抗生素治療。Gopla在臨床中發(fā)現(xiàn)，由于抗藥性，廣譜抗生素治療效果越來越低。治愈標(biāo)準(zhǔn)：自覺癥狀消失，無尿道分泌物，尿沉淀涂片無白細(xì)胞。治療非淋菌性尿道炎的常用西藥是：(1)四環(huán)素每次0.5g，每天4次，至少服7天。一般2-3周?；蛩沫h(huán)素合劑（由3種四環(huán)素合成，每片含鹽酸去甲氯四環(huán)素69mg，鹽酸氯四環(huán)素115.5mg，鹽酸四環(huán)素115.5mg）1～2片，口服，2次/日，連服2～3周。四環(huán)素類藥物對(duì)妊娠婦女有致畸作用，故應(yīng)禁用。(2)強(qiáng)力霉素首次口服0.2g，以后每次0.1g，每日2次，共服7-10天。(3)阿奇霉素首次0.5g，以后每次0.25g，每天1次，共服5天?；?g，一次頓服。(4)美滿霉素(二甲胺四環(huán)素)0.2g即刻，每次0.1g，每天2次，共服7～10天。患者服用后，部分有頭暈、心慌、胃脘不適惡心，嘔吐等不良反應(yīng)。(5)紅霉素：口服每天0.25g-0.5g每天3-4次，7-10天療。(6)羅紅霉素每次0.3g，每天1次，共服7天?；蛎看?.15g，每天2次，共服7天。有7%的病人出現(xiàn)副作用。(7)紅霉素硬脂酸鹽每次0.5g，每天4次，共服7天。(8)紅霉素琥珀酸乙酯每次0.8g，每天4次，共服7天。(9)土霉素250mg，每天4次，連服7天。(10)氟嗪酸（氧氟沙星）：口服200mg-300mg，每天2次，連服7-14天。亦可用氧氟沙星注射注液靜脈滴注，但不可滴速過快。(11)氟哌酸200mg，每天3次，共用14天。(12)環(huán)丙氟呱酸250-400mg，每天2次，連服7-14天。(13)泰力特(紅霉素類的抗菌素)口服消炎治療。(14)菌必治（頭孢三嗪）0.25-1g肌注或稀釋后靜脈滴注。(15)先鋒五號(hào)（頭孢唑啉鈉）：2-6g分多次肌注或衡釋后靜脈滴注。(16)壯觀霉素：男性2g，女性4g一次肌注。(17)環(huán)丙沙星：250-500mg一天分兩次口服?？伸o脈滴注。不宜跟茶喊類藥物同時(shí)使用。(18)泰利必妥每次0.2g，每天2次，共服7天。應(yīng)遵循及時(shí)量，規(guī)則用藥的原則，根據(jù)不同病情選用相應(yīng)的抗生素治療?；前贰⒗Ｆ綄?duì)衣原體有效，對(duì)支原體無效。慶大霉素、新霉素、多粘菌素對(duì)衣原體無效。鏈霉素、壯觀霉素對(duì)衣原體無效，對(duì)支原體有效。孕婦及兒童不宜用四環(huán)素、強(qiáng)力霉素、喹諾酮類藥物，可選用紅霉素。如屬淋病和非淋菌性尿道炎雙重感染者，則先采用青霉素、淋必治等治療。目前對(duì)四環(huán)素、強(qiáng)力霉素、紅霉素已有不少菌株產(chǎn)生耐藥。新一代合成抗菌藥喹諾酮類，不但對(duì)衣原體、支原體有效，對(duì)淋球菌也高度敏感?？傊委煼橇芫阅虻姥滓运沫h(huán)素、紅霉素族藥物為主，阿奇霉素、美滿霉素是近年來常用的治療本病的藥物，它們的療效較四環(huán)素高，有效率約90％以上。全國各地在治療本病時(shí)，均有不同的經(jīng)驗(yàn)。內(nèi)服藥物治療時(shí)，同時(shí)應(yīng)局部外用"潔爾陰"或"皮膚康"洗劑等中藥清洗，按時(shí)服藥，以免出現(xiàn)并發(fā)癥。非淋重在調(diào)養(yǎng)。從我的經(jīng)驗(yàn)，治療時(shí)要避免焦急、過多疲勞，注意充足睡眠，忌煙酒和辛辣食物。本病治療時(shí)所需的療程較長，最需要耐心。如果治療效果不佳，就要查明原因。如果是因?yàn)槟退幮栽斐傻?，則要更換另外一種藥物治療。如果性伴侶也有同樣的病，而且沒有進(jìn)行治療，則療效也不好。參考資料：http://ask.39.net/Topics/pfxb/801543.xml希望上述資料對(duì)您有所幫助！祝早日恢復(fù)健康~如果您對(duì)我的回答感到滿意的話，請(qǐng)及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”謝謝！

你好.可以服用在尿中濃度高的藥品,如氟哌酸,環(huán)丙沙星,復(fù)方SMZ等藥.效果不好時(shí)去醫(yī)院開藥.多喝水,不吃辛辣食品.