29 個(gè)月男童感冒發(fā)燒后滑倒跛行,病因不明
孩子的腿得了什么病?患者性別男患者年齡:29個(gè)月問(wèn)題描述:8個(gè)月前感冒發(fā)燒39.2度,病愈后15天上午滑倒,下午午睡起來(lái)后發(fā)現(xiàn)孩子走路跛行.醫(yī)院初診兩腿等長(zhǎng),髖關(guān)節(jié)活動(dòng)輕微受限,診斷是一過(guò)性滑膜炎.建議休息一周復(fù)診.一周后手檢髖關(guān)節(jié)活動(dòng)正常.恢復(fù)運(yùn)動(dòng).恢復(fù)運(yùn)動(dòng)后發(fā)現(xiàn)孩子小范圍活動(dòng)走路正常,快速走路時(shí)步態(tài)異常.發(fā)病2個(gè)月后x片和核磁共振絕未見(jiàn)異常.就是感冒后運(yùn)動(dòng)量超過(guò)1個(gè)半小時(shí)復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)的癥狀就是觀察到右腿無(wú)力跛行.八個(gè)月的時(shí)間復(fù)發(fā)了6次,最好的一次間隔三個(gè)月.發(fā)病8個(gè)月時(shí)肌電圖檢查未見(jiàn)異常.請(qǐng)問(wèn)大夫?qū)<?是不是孩子的腦子有問(wèn)題?應(yīng)該做那些檢查?今天我們又看了兒童醫(yī)院的骨科正主任醫(yī)師,醫(yī)生給出的診斷:本病不屬于骨科疾病范圍.請(qǐng)問(wèn)專家:孩子的得是什么病?是神經(jīng)內(nèi)科管轄的疾病范圍嗎?應(yīng)該做那些檢查確診孩子的病?第一次補(bǔ)充提問(wèn):(2009-6-2415:40:04)今天我們又看了腦系科,主治醫(yī)師進(jìn)行了手檢后說(shuō):根據(jù)我的檢查孩子的神經(jīng)傳導(dǎo)系統(tǒng)沒(méi)有問(wèn)題,根據(jù)肌電圖的測(cè)試證明肌肉和脊髓的神經(jīng)傳倒沒(méi)有問(wèn)題.如果您確認(rèn)孩子的骨骼和軟組織沒(méi)有問(wèn)題的話,只能做脊髓和腦部血管的核磁共振來(lái)檢查了.根據(jù)前面的檢查腦部血管和脊髓有問(wèn)題的可能性不是太大,但是不排除有問(wèn)題的可能,是不是做核磁共振您自己需要爭(zhēng)取您自己的意見(jiàn).天哪,孩子的得什么病啊?各位專家?guī)椭页龀鲋饕?第二次補(bǔ)充提問(wèn):(2009-6-2415:41:41)該怎么辦?看病怎么就這么難???????????追加懸賞到60分(2009-6-2415:42:36)
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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孩子出現(xiàn)這種情況,可能是滑膜炎未完全康復(fù)、骨骼發(fā)育問(wèn)題、神經(jīng)肌肉疾病、微量元素缺乏、免疫性疾病等。 1. 滑膜炎未完全康復(fù):雖然之前診斷為一過(guò)性滑膜炎,但可能存在潛在的炎癥未徹底消除,導(dǎo)致病情反復(fù)。 2. 骨骼發(fā)育問(wèn)題:孩子處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,骨骼發(fā)育異常,如髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良等,也可能引起跛行。 3. 神經(jīng)肌肉疾?。弘m然肌電圖未見(jiàn)異常,但不能完全排除一些輕微的神經(jīng)肌肉病變,如周圍神經(jīng)炎。 4. 微量元素缺乏:如鈣、維生素 D 缺乏,影響骨骼肌肉發(fā)育和功能。 5. 免疫性疾病:某些免疫性疾病,如幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎,也可能有類似表現(xiàn)。 總之,需要綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果和孩子的具體癥狀進(jìn)一步明確診斷。建議完善微量元素檢測(cè)、免疫相關(guān)指標(biāo)檢查等。同時(shí),密切觀察孩子的癥狀變化,注意休息和營(yíng)養(yǎng)均衡。
2025-01-08 12:23
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什么是滑膜炎? 炎性疾病主要是指急、慢性滑膜炎、關(guān)節(jié)囊炎,通常伴有顳下頜關(guān)節(jié)盤移位、骨關(guān)節(jié)病以及熒節(jié)炎。也可單獨(dú)出現(xiàn)滑膜炎?;ぱ着c關(guān)節(jié)囊炎常同時(shí)出現(xiàn),癥狀相似。得了滑膜炎一般不建議運(yùn)動(dòng),最好患病的關(guān)節(jié)嚴(yán)格休息,必要時(shí)行石膏外固定該關(guān)節(jié)。 查看全文»
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