心前區(qū)痛伴打嗝、高血脂等如何診治
歲因反復(fù)心前區(qū)痛2+月，加重2+小時入縣級中醫(yī)院。病員于5+年前出現(xiàn)經(jīng)常性打嗝（自行按摩治療），3+年出現(xiàn)輕度高血脂（未藥物治療），1+年出現(xiàn)高血壓170/90（平日堅持口服吲達(dá)帕胺片一日一片血壓控制在120/70，半月前加服卡托普利，一日三次，一次一片），2+月前每天出現(xiàn)心前區(qū)痛，痛時打嗝伴腿腳無力。每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘至40分鐘不等（常見持續(xù)10多分鐘），癥狀可自行消失。曾口服單硝酸異山梨酯片40mgQd、地奧心血康、敗阿司匹林、復(fù)方丹參片（半月）及斯達(dá)舒、奧美拉唑、猴頭菌顆粒、心胃膠囊等（一個半月），效果差。（素體健，余無其他疾病及遺傳病史。）
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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心前區(qū)痛伴打嗝、高血脂、高血壓等癥狀可能由多種原因引起，如心臟疾病、消化系統(tǒng)問題、神經(jīng)功能紊亂等。治療需綜合考慮，包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。 1. 心臟疾?。盒那皡^(qū)痛可能是冠心病導(dǎo)致。冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化，使血管狹窄或阻塞，心肌缺血缺氧。治療常使用硝酸甘油擴張血管、他汀類藥物調(diào)脂穩(wěn)定斑塊（如阿托伐他汀、瑞舒伐他?。?、抗血小板藥物（如阿司匹林）預(yù)防血栓形成。 2. 消化系統(tǒng)問題：反復(fù)打嗝可能與胃炎、胃食管反流病有關(guān)?？墒褂觅|(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）抑制胃酸分泌，胃黏膜保護(hù)劑（如硫糖鋁）保護(hù)胃黏膜。 3. 神經(jīng)功能紊亂：長期精神緊張、焦慮可能導(dǎo)致神經(jīng)功能紊亂，引起心前區(qū)痛和打嗝。治療需調(diào)整心態(tài)，必要時使用調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物（如谷維素）。 4. 高血脂：應(yīng)控制飲食，減少高脂肪食物攝入，增加運動。藥物可選擇貝特類（如非諾貝特）或他汀類。 5. 高血壓：繼續(xù)規(guī)律服用降壓藥，監(jiān)測血壓，根據(jù)血壓情況調(diào)整用藥。 患者出現(xiàn)上述多種癥狀，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，明確病因，制定個體化的治療方案。同時，要注意保持良好的生活習(xí)慣，避免勞累和情緒激動。
2025-01-07 23:10
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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老年男性，反復(fù)發(fā)作胸痛，曾行冠脈造影檢查示冠心病心梗溶栓治療術(shù)后，給予正規(guī)二級預(yù)防藥物治療，仍間斷發(fā)作入院再行冠脈造影檢查，如有梗阻建議支架介入治療，平時間斷應(yīng)用活血、擴管藥物改善心臟功能能
2015-11-23 19:46
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