化膿性闌尾炎術(shù)后腸間膿腫未消怎辦
問題描述:腸間膿腫2.9*1.6,出院后仍10天仍感腹部隱痛,腹脹,估計(jì)膿腫仍存在,應(yīng)如何治療?出院的10天中膿腫會(huì)不會(huì)已經(jīng)導(dǎo)致腸粘連;您好!我是化膿性闌尾炎入院,腹腔鏡手術(shù)留置膈下,盆腔各一個(gè)引流管,術(shù)后約7天無(wú)液體流出后拔除,術(shù)后排氣后仍有腹脹,于術(shù)后第8天行B超示右腹下有深達(dá)2.2cm的腸間膿液,繼續(xù)抗生素維持治療,術(shù)后14天B超示膿腫為2.9*1.6大小,于次日按醫(yī)生要求出院,并帶三天藥回家繼續(xù)打;但現(xiàn)在已經(jīng)是術(shù)后22天,正常排氣,大便正常,仍然感覺腹脹,偶爾觸腹壓痛,應(yīng)該腸間膿腫未完全吸收完,請(qǐng)問我該怎么辦???謝謝
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回答5
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
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內(nèi)科
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化膿性闌尾炎術(shù)后出現(xiàn)腸間膿腫未完全吸收,可能與炎癥未徹底控制、個(gè)體恢復(fù)差異、膿腫位置特殊、治療不充分、飲食不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)。 1.炎癥未徹底控制:體內(nèi)炎癥仍存在,影響膿腫吸收。需繼續(xù)使用抗生素,如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等,抑制細(xì)菌生長(zhǎng)。 2.個(gè)體恢復(fù)差異:每個(gè)人的身體恢復(fù)能力不同??赏ㄟ^適當(dāng)增加活動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán)和代謝。 3.膿腫位置特殊:若膿腫處于較難吸收的部位,可能吸收緩慢。必要時(shí)需超聲引導(dǎo)下穿刺引流。 4.治療不充分:之前的治療方案可能未完全針對(duì)膿腫情況。需重新評(píng)估,調(diào)整治療策略。 5.飲食不當(dāng):食用不易消化或刺激性食物,影響恢復(fù)。應(yīng)保持清淡、易消化飲食。 總之,對(duì)于化膿性闌尾炎術(shù)后腸間膿腫未完全吸收的情況,應(yīng)綜合考慮多種因素,采取相應(yīng)措施。同時(shí),密切觀察癥狀變化,如有加重,及時(shí)就醫(yī)。
2025-01-08 13:28
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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肛周膿腫一般的是只要是有污染的情況就會(huì)導(dǎo)致局部的復(fù)發(fā),導(dǎo)致瘙癢及化膿。建議你最好是進(jìn)行肛腸??漆t(yī)院的檢查為宜,并行包囊的切除就可以的。
2015-11-24 10:35
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好這種情況在超聲引導(dǎo)下做一下穿刺引流治療,同時(shí)全身用抗生素治療。膿腫小癥狀不重者靜脈用抗素,加強(qiáng)支援療法(包括用新特藥物),并采用物理透熱療法等。膿腔大中毒癥狀明顯者則應(yīng)及早剖腹手術(shù)引流,同時(shí)可選用藥物治療有效控制感染。
2015-11-24 07:27
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回答2
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張建國(guó) 醫(yī)師
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中醫(yī)科
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腸間膿腫是膿液被包圍在腸管,腸系膜與網(wǎng)膜之間,可形成單個(gè)或多個(gè)大小不等之膿腫.常伴發(fā)不同程度的粘連性腸梗阻,如膿腫穿入腸管或膀胱,則形成內(nèi)瘺,膿液即隨大小便排出.病因膿液被包圍在腸管,腸系膜與網(wǎng)膜之間,可形成單個(gè)或多個(gè)大小不等之膿腫,由于膿腫周圍有較廣泛之粘連.癥狀臨床上可表現(xiàn)有馳張熱,腹張,或不完全性腸梗阻,有時(shí)可捫及壓痛之包塊.檢查B超可以測(cè)出膿腔之部位和大小,數(shù)目.治療確診而又保守治療無(wú)效時(shí),應(yīng)考慮剖腹探查引流術(shù).對(duì)于您的情況我們?cè)谶@里也只能給您做個(gè)概述,具體情況還得親自到醫(yī)院經(jīng)過B超及體格檢查來(lái)進(jìn)行確定還適不適宜保守治療.祝您早日康復(fù)!
2015-11-24 00:26
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回答1
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吳克長(zhǎng) 主治醫(yī)師
漢川市脈旺鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級(jí)
結(jié)核科
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你好應(yīng)用抗生素、物理透熱及全身支持治療。如非手術(shù)治療無(wú)效或發(fā)生腸梗阻時(shí),考慮剖腹探查并行引流術(shù)。此病進(jìn)行手術(shù)時(shí),容易分破腸管形成腸瘺,故手術(shù)必須小心、仔細(xì)。如B超或CT檢查提示膿腫較局限且為單房,并與腹壁緊貼,也可采用B超引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺插管引流術(shù)。
2015-11-23 14:50
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