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剖宮產(chǎn)術(shù)后因胎盤前置產(chǎn)后出血原因及預(yù)防

2025-01-07 17:03 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

我愛人，懷孕39周時(shí)因胎盤前置采用剖宮產(chǎn)手術(shù)，手術(shù)中出血2800CC，輸血1000CC。目前，母子平安。但因失血過多加之手術(shù)主刀大夫不能確定是否會(huì)有大出血可能，并稱不排除大出血導(dǎo)致切除子宮的可能。產(chǎn)后又有出血，家屬及患者父母都萬分焦慮。產(chǎn)后出血怎么回事，怎樣預(yù)防？

回答4
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薛祖洋醫(yī)師

冠縣人民醫(yī)院

二級甲等

兒科

剖宮產(chǎn)術(shù)后因胎盤前置導(dǎo)致產(chǎn)后出血，主要原因包括子宮收縮乏力、胎盤因素、產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙、產(chǎn)婦精神因素等。 1.子宮收縮乏力：子宮肌纖維過度伸展，如多胎妊娠、巨大胎兒等，使子宮收縮力減弱?？赏ㄟ^按摩子宮、應(yīng)用宮縮劑如縮宮素、麥角新堿等來加強(qiáng)宮縮。 2.胎盤因素：胎盤粘連、植入或部分殘留，影響子宮收縮和止血。需要人工剝離胎盤，必要時(shí)行刮宮術(shù)。 3.產(chǎn)道損傷：分娩過程中軟產(chǎn)道裂傷，如宮頸、陰道等。及時(shí)縫合裂傷部位可有效止血。 4.凝血功能障礙：產(chǎn)婦本身存在血液系統(tǒng)疾病或肝功能異常等導(dǎo)致凝血功能障礙。應(yīng)補(bǔ)充凝血因子，如新鮮冰凍血漿、纖維蛋白原等。 5.產(chǎn)婦精神因素：產(chǎn)婦過度緊張、恐懼，影響子宮收縮。給予心理安慰和支持，緩解不良情緒。總之，產(chǎn)后出血是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，但通過及時(shí)發(fā)現(xiàn)原因并采取相應(yīng)的治療措施，多數(shù)可以有效控制。產(chǎn)婦在產(chǎn)后要密切觀察自身情況，如有異常出血及時(shí)告知醫(yī)生。
2025-01-08 11:17

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回答3
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李希弘醫(yī)師

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分娩時(shí)與醫(yī)生很好的配合：對于自己的分娩方式一定多征求醫(yī)生的意見，根據(jù)胎兒的大小，骨盆的情況，胎兒的安危等選擇適合自己的方式分娩。在分娩過程中聽從醫(yī)生的指導(dǎo)，調(diào)整好呼吸，適當(dāng)睡眠，積極進(jìn)食，保存體力，就能順利完成分娩過程。
2015-11-24 08:17

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李增沛主治醫(yī)師

南陽市第一人民醫(yī)院

三級甲等

五官科

通過認(rèn)真的圍產(chǎn)保健和孕期體重管理，分娩前胎兒的體重一般在3000-3800克之間較為適宜，胎兒過大造成分娩的困難，易于發(fā)生軟產(chǎn)道的裂傷，同時(shí)子宮張力過大，影響子宮收縮，這都是造成產(chǎn)后出血的誘因。
2015-11-23 20:43

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張俊相住院醫(yī)師

威縣婦女兒童醫(yī)院

二級甲等

外科

一般情況下，剖腹產(chǎn)后惡露多持續(xù)30-45天左右。你的情況屬于正常的，如果超過45天后還是見紅的話，建議你及時(shí)到醫(yī)院做b超檢查看子宮復(fù)舊情況并在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。
2015-11-23 19:34

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什么是前置胎盤? 　　胎盤在正常情況下附著于子宮體部的后壁、前壁或側(cè)壁。孕28周后若胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部，稱前置胎盤(placenta praevia)。前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的嚴(yán)重并發(fā)癥。處理不當(dāng)能危及母兒生命。其發(fā)生率20世紀(jì)60—80年代為0.22%一0.27%。1992年報(bào)道為0.24%～1.57%。診斷前置胎盤時(shí)須注意妊娠周數(shù)。若妊娠中期B型超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎盤前置者，不宜診斷為前置胎盤，而應(yīng)稱胎盤前置狀態(tài)。查看全文»

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