粟粒結(jié)核病治療一月余效果不佳怎么辦
歲問題描述:患者于2009年年初發(fā)現(xiàn)食欲下降,盜汗,咳嗽,未引起患者重視,于2009年3月體質(zhì)消廋,午后低熱,盜汗,乏力,拍片示:粟粒結(jié)核病,后給予抗結(jié)核藥（疾控配發(fā)）治療一月余治療效果不佳現(xiàn)拍片示:粟粒結(jié)核?。ㄅc上片相比較未見改善）請問如何治療?
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回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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粟粒結(jié)核病治療效果不佳可能與多種因素有關(guān)，如藥物敏感性、患者依從性、合并其他疾病、藥物副作用、治療方案不合理等。 1.藥物敏感性：部分結(jié)核菌可能對所用的抗結(jié)核藥物不敏感，導(dǎo)致治療效果差。此時(shí)需要進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，以調(diào)整用藥。 2.患者依從性：患者未按時(shí)按量服藥，可能影響療效。應(yīng)加強(qiáng)對患者的健康教育，提高其治療依從性。 3.合并其他疾病：若患者同時(shí)患有糖尿病、艾滋病等影響免疫功能的疾病，會影響結(jié)核病的治療。要積極治療這些合并癥。 4.藥物副作用：抗結(jié)核藥物可能引起胃腸道不適、肝腎功能損害等副作用，導(dǎo)致患者無法耐受而影響治療。需密切監(jiān)測副作用，必要時(shí)調(diào)整治療方案。 5.治療方案不合理：所用的抗結(jié)核藥物組合或劑量可能不恰當(dāng)。需要根據(jù)患者具體情況優(yōu)化治療方案。 總之，對于粟粒結(jié)核病治療效果不佳的患者，需要綜合考慮各種因素，采取針對性的措施，以提高治療效果。同時(shí)，患者應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院接受規(guī)范治療，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
2025-01-08 08:49
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回答2
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劉清燕 主治醫(yī)師
漢川市脈旺鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
結(jié)核科
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你好按照你描述的病情,建議可以配合服用中藥洋參愈癆丸治療,效果會很好的.
2015-11-24 09:21
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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我認(rèn)為應(yīng)該輸液治療比較好,口服有藥物吸收及首關(guān)消除作用,血藥濃度稍低,可以利福平左洋氟異煙肼點(diǎn)滴,吡嗪酰胺,乙胺丁醇口服的五連療法
2015-11-23 20:56
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