四歲半男童疑似哮喘,治療效果不佳,如何應(yīng)對
患者性別:男我兒子四歲半,兩年前因為半年內(nèi)三次喘息性支氣管炎,被診斷為哮喘,現(xiàn)在經(jīng)常鼻子不通,而且經(jīng)常感冒而引起喘息,有明顯哮鳴音,特別大多是感冒后引起咳嗽,然后就喘,我們平時每天噴一次普米克,已經(jīng)噴了兩年,并沒有明顯的效果,請問我們是否能確診為哮喘嗎?我們應(yīng)該怎樣預(yù)防和治療呢?我們是河南的患者,如果要去你們醫(yī)院治療,有什么注意事項嗎?需要做什么準(zhǔn)備,或是在當(dāng)?shù)刈鍪裁礄z查?孩子在沒有癥狀的情況下去合適嗎?(謝絕語音回復(fù),謝謝!!)
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回答5
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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四歲半男童被診斷為哮喘,目前治療效果不佳,經(jīng)常因感冒引發(fā)喘息。對于這種情況,需要綜合考慮診斷是否準(zhǔn)確、預(yù)防措施、治療方案、異地就醫(yī)準(zhǔn)備以及無癥狀時就診的可行性等。 1.診斷:兒童哮喘的診斷需要綜合病史、癥狀、體征以及肺功能檢查等。多次喘息發(fā)作,尤其感冒后咳嗽伴喘,有哮鳴音,結(jié)合相關(guān)檢查結(jié)果,可輔助診斷。但僅依靠目前癥狀,還不能完全確診。 2.預(yù)防:避免接觸過敏原,如花粉、塵螨等;預(yù)防呼吸道感染,注意保暖,勤洗手;保持室內(nèi)空氣流通;適當(dāng)運動增強體質(zhì)。 3.治療:除了目前使用的藥物,還可考慮使用沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解急性發(fā)作,孟魯司特鈉咀嚼片預(yù)防發(fā)作,茶堿類藥物舒張支氣管。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 4.異地就醫(yī):提前了解目的地醫(yī)院的就診流程,準(zhǔn)備好以往的病歷、檢查報告等資料。 5.就診時機:無癥狀時也可以就診,醫(yī)生可通過詳細(xì)詢問病史、體格檢查、評估肺功能等,制定更合適的治療方案。 總之,對于孩子的情況,需要綜合多方面因素進(jìn)行評估和治療。家長要密切關(guān)注孩子的病情變化,積極配合醫(yī)生治療,以提高孩子的生活質(zhì)量。
2025-01-08 06:33
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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要從小注意身體鍛煉,每天都應(yīng)到戶外活動,多呼吸新鮮空氣。嬰幼兒可作被動體操,稍大一點的小兒可自己作操,散步或慢跑,這樣可以鍛煉肺的功能。首先應(yīng)尋找過敏原,可以去醫(yī)院做皮膚過敏試驗,過敏原較多,如花粉,酒精,汽油,螨,塵埃等
2015-11-24 07:45
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,這種情況主要還是堅持使用一些平喘的噴霧劑控制,一般年齡大一些后會自行痊愈的.
2015-11-24 04:40
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,孩子的情況也是抵抗力有些弱的,有的孩子大一些就自然好的,要注意保養(yǎng)護(hù)理的。營養(yǎng)方面加強,適當(dāng)服用童康片等一類的藥物盡量讓孩子少感冒會好一些的,同時服用點順爾寧。
2015-11-23 20:31
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回答1
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耿入峰 醫(yī)師
張家口市第五醫(yī)院
二級
內(nèi)科
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哮喘的預(yù)防是很關(guān)鍵的,在發(fā)作得到控制后的間歇期應(yīng)積極采取措施,做好預(yù)防工作.可采取以下幾種措施預(yù)防發(fā)作:1,防止感冒.在嬰幼兒哮喘中,呼吸道病毒性感染是誘發(fā)哮喘最常見的因素之一.在日常生活中避免過熱,過冷,尤其在季節(jié)交替時,要及時增減衣服,冬季要注意頸部的保暖,出門要戴口罩;回避不良環(huán)境因素的影響,少去公共場所;盡量不用或少用抗生素.2,找出誘發(fā)因素.最好去醫(yī)院作相關(guān)檢查,找出過敏原.對塵螨過敏的患兒,應(yīng)控制塵螨,室內(nèi)應(yīng)保持清潔,去除灰塵,注意通風(fēng);避免被動吸煙和油煙;家中不要飼養(yǎng)小動物,驅(qū)除蟑螂等昆蟲;室內(nèi)不用地毯,寢具宜勤清洗,并盡量使用棉織品,不要用皮毛,絲綿或羽絨,患兒的衣物也一樣.對花粉過敏的患兒,在花粉期盡量減少外出;避免食用已知的過敏食品,慎用可能誘發(fā)哮喘的藥物.3,藥物預(yù)防.在醫(yī)生的指導(dǎo)下,可使用長期預(yù)防藥物.A,吸入性糖皮質(zhì)激素是當(dāng)今世界控制哮喘最有效的長期預(yù)防藥物,且很少有全身性副作用,如與β2長效受體激動劑聯(lián)合治療有協(xié)同作用,可受到更明顯的效果.其最具代表性的藥物為舒利迭,是哮喘兒家庭藥箱里的常備藥物,它是干粉吸入器,長期治療安全有效.但它的吸入方法幼兒較難掌握,一般適合4歲以上兒童,在醫(yī)生的建議下,睿睿3歲多就開始使用,現(xiàn)在已基本掌握方法,我一般會在哮喘高發(fā)季節(jié)前就讓他吸入,早晚各一次,吸后一定要漱口.如孩子較小可用噴射式霧化器,推薦德國百瑞的,價位大約在2000元不到一點,使用十分方便,特別適合嬰幼兒或重度哮喘發(fā)作時使用,藥液主要用博利康尼+普米克令舒.睿睿在吸入舒利迭之前,一直使用霧化器,尤其在哮喘發(fā)作時見效很快,我也會讓他進(jìn)行預(yù)防性霧化.B,白三烯調(diào)節(jié)劑,如順爾寧,對阿司匹林哮喘,運動性哮喘有一定預(yù)防作用,服用方便,療效肯定,安全性高,但不能作為急救藥物使用.睿睿長期服用此藥,每晚睡前一粒.C,抗過敏藥,如開瑞坦,在患兒有過敏反映時使用.另外,中藥治療哮喘也是非常有效的方法,今年夏天,睿睿吃了2周中藥,并準(zhǔn)備今冬到醫(yī)院開冬令進(jìn)補膏方.4,鍛煉身體,合理飲食.哮喘患者應(yīng)忌劇烈運動,但適當(dāng)?shù)倪\動對患兒是安全的,甚至是治療的一部分.應(yīng)本著循序漸進(jìn)的模式,逐漸加大運動量.游泳,散步或慢跑是哮喘兒的首選運動.飲食上宜清淡,忌肥膩,宜溫?zé)?忌過冷過熱,忌過甜過咸,加強營養(yǎng)支持,多食蔬菜水果,菌類,高蛋白,低脂肪.
2015-11-23 16:23
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