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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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心臟早搏是指心臟過早搏動,可由多種原因引起,如生理性因素、心臟疾病、藥物影響等。竇性心律是正常的心臟節(jié)律,由竇房結(jié)發(fā)出沖動控制心跳。 1.生理性因素:如劇烈運動、情緒激動、飲酒、咖啡或濃茶等,可能導(dǎo)致短暫的心臟早搏,一般無需特殊治療,去除誘因后多可恢復(fù)。 2.心臟疾?。汗谛牟?、心肌病、心肌炎等可引起心臟早搏,需要針對原發(fā)病進行治療,如使用阿司匹林、美托洛爾、硝酸異山梨酯等藥物。 3.藥物影響:某些藥物如洋地黃類、抗心律失常藥等,可能導(dǎo)致早搏,必要時需調(diào)整用藥。 4.電解質(zhì)紊亂:低鉀、低鎂血癥可能引發(fā)早搏,需及時補充電解質(zhì)。 5.內(nèi)分泌疾?。杭谞钕俟δ芸哼M等也可能導(dǎo)致早搏,治療甲亢的同時處理早搏,常用藥物有甲巰咪唑。 總之,心臟早搏和竇性心律是常見的心臟電生理現(xiàn)象。如果出現(xiàn)頻繁早搏或伴有明顯不適,應(yīng)及時就醫(yī),進行相關(guān)檢查,如心電圖、動態(tài)心電圖等,以明確原因,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療。
2025-01-08 10:46
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好,請問你具體是什么類型的早搏?房性還是室性,頻發(fā)還是偶發(fā)的?有沒有品質(zhì)性的心臟病等等,這些在治療前是首先得搞清楚的,只有明確這些后才能進行有效的治療的。
2015-11-24 07:09
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好:心臟早搏又名期前收縮,也就是說是在正常的心臟沖動發(fā)出之前有一異位的神經(jīng)沖動導(dǎo)致了心臟的一次提前收縮,根據(jù)沖動來源不同分為室上性和室性兩大類。常見于多種心臟病如冠心病、急性心肌炎、心肌病和甲狀腺功能亢進性心臟病等病人,洋地黃類藥物,銻劑、奎尼丁、氯仿等毒性作用,低血鉀以及心臟手術(shù)或心導(dǎo)管檢查等均可引起。除病因治療外,可選用抗心律失常藥物治療,房性和房室交接處早搏大多選作用于心房和房室交接處的Ⅰa、Ⅰc、Ⅱ、Ⅳ類藥,而室性早搏則多選用作用于心室的Ⅰ類和Ⅲ類藥。有潛在致命危險的室性早搏常需緊急靜脈給藥。以Ⅰb類為首選。急性心肌梗塞初期仍常首選靜脈內(nèi)利多卡因。心肌梗塞后若無禁忌,則常用β-阻滯劑治療。原發(fā)或繼發(fā)性QT間期延長綜合征患者,禁用Ⅰ類藥,原發(fā)性者可選用β-阻滯劑、苯妥英或卡馬西平。繼發(fā)性者去除病因,宜用異丙腎上腺素或心房或心室起搏治療。
2015-11-24 04:20
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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您好:請詳細(xì)敘述患者的情況,多大年齡?有無其他不適癥狀?平時的發(fā)病頻率如何呢?心臟早搏可分為室上性和室性早搏兩大類。 室上性早搏可見于正常人,體內(nèi)因素(如發(fā)熱、情緒激動)或體外因素(如飲酒、吸煙等)均可誘發(fā)室上性早搏。心源性因素中常見的有二尖瓣病變、心肌炎、心肌缺血、心衰及洋地黃藥物中毒等。 室上性早搏的處理應(yīng)針對上述病因和誘因,一般無需用抗心律失常藥物治療。但若成為室上性心動過速、陣發(fā)性房顫等觸發(fā)因素時,則應(yīng)予以重視并積極治療。此時除應(yīng)用抗心律失常藥物外,還應(yīng)治療引起早搏的基本病因,如二尖瓣狹窄、心功能不全等?! ∈倚栽绮谡H撕陀衅髻|(zhì)性心臟病的病人中均可見到。大量證據(jù)表明,無明顯器質(zhì)性心臟病的單純性室早病人的存活率與無室早的正常人并無差異,其猝死的風(fēng)險也不增加。對于這些病人,宜搜尋誘因并努力消除,一般不主張用強力的抗心律失常藥物治療,因為藥物引起不良反應(yīng)的風(fēng)險可能大于藥物的療效。若室早引起嚴(yán)重心悸或胸部不適,應(yīng)考慮使用毒副作用較小的抗心律失常藥物治療?! τ趶?fù)雜的室早,臨床醫(yī)師應(yīng)根據(jù)室早的特征、有無器質(zhì)性心臟疾病、心功能狀態(tài)及全身情況進行全面評估,再決定治療措施。一般而言,復(fù)雜性室早病人大多數(shù)有器質(zhì)性心臟病的病理背景,但也有一些人臨床上并無明顯心臟病證據(jù),且長期觀察良好。嚴(yán)重器質(zhì)性心臟疾病,如急性心肌梗塞的恢復(fù)期、心肌病及慢性心力衰竭等病人出現(xiàn)的室早,病情越嚴(yán)重,發(fā)生心源性猝死的機會也越多,其治療的必要性也越大。此外,在長期的治療過程中還應(yīng)注意室早和全身狀況以及藥物作用之間的關(guān)系,謹(jǐn)慎用藥,嚴(yán)密隨訪,以保證室早治療的有效性和安全性。心臟內(nèi)有一群具有特殊作用的細(xì)胞,稱為竇房結(jié),它是心臟跳動的最高指揮部,正常情況下,它能自動和有節(jié)律的發(fā)出60-100次/分的電沖動,所以心肌細(xì)胞就是聽它的號令而有節(jié)律的跳動的。竇性心律就是指心跳是由竇房結(jié)發(fā)出的電沖動引起的。
2015-11-24 02:52
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