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63 歲尿毒癥患者肝囊腫大伴多種癥狀如何治

母親63歲,身患尿毒癥一年多,現(xiàn)在接受每周三次的透析治療,腎功能已衰竭,膽早在幾年前切除,現(xiàn)檢查出肝上有很多囊腫,最大的一個已有8.8cm*6.5大,現(xiàn)我母親感覺胸口痛,彎腰都能感覺到痛感,血壓一直偏低,胃口不好,基本吃流質(zhì)食物,現(xiàn)心慌氣短身體酸軟,我家里經(jīng)濟(jì)不寬裕,但又想母親少一些痛苦,考慮她的身體狀況,不知如此大的肝囊腫該怎么治療才為安好,懇請醫(yī)生幫忙看看支招,跪謝!::

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    對于 63 歲尿毒癥且有較大肝囊腫,并伴有多種不適癥狀的患者,治療需綜合考慮其身體狀況、肝囊腫性質(zhì)、尿毒癥病情等。治療方法包括保守觀察、藥物治療、穿刺引流、手術(shù)治療等。同時,要注意改善患者的營養(yǎng)狀況和對癥處理其他癥狀。 1. 保守觀察:如果肝囊腫沒有引起明顯癥狀,且囊腫生長緩慢,可暫時不進(jìn)行特殊處理,但需定期復(fù)查超聲或 CT 監(jiān)測囊腫變化。 2. 藥物治療:可使用一些具有抗炎、止痛作用的藥物,如布洛芬、對乙酰氨基酚等,緩解疼痛癥狀。但需注意藥物可能對腎功能產(chǎn)生的影響。 3. 穿刺引流:對于有明顯壓迫癥狀的較大肝囊腫,可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺引流,抽出囊液以減輕壓力和癥狀。 4. 手術(shù)治療:如果囊腫較大、有惡變傾向或其他復(fù)雜情況,可能需要進(jìn)行手術(shù)治療,如肝囊腫開窗術(shù)等。但鑒于患者尿毒癥的情況,手術(shù)風(fēng)險較高,需謹(jǐn)慎評估。 5. 對癥處理:針對患者血壓偏低、心慌氣短、身體酸軟等癥狀,要積極尋找原因,如是否存在貧血、電解質(zhì)紊亂等,并進(jìn)行相應(yīng)治療。同時,改善患者的營養(yǎng)狀況,保證能量和蛋白質(zhì)的攝入。 總之,對于該患者的治療需要綜合評估,權(quán)衡各種治療方法的利弊,選擇最適合患者的個體化治療方案,以提高生活質(zhì)量,減少痛苦。

    2025-01-07 21:23
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,現(xiàn)在來看患者的病情比較重同時也是比較復(fù)雜,一把你對囊腫手術(shù)治療多見,但是現(xiàn)在患者體質(zhì)是否能適應(yīng)手術(shù),這個需要醫(yī)生在了解病情前提下給予判斷,如是不適合,在就是只能通過藥物改變囊內(nèi)漲力,增加囊腫壁通透性,緩解囊腫對肝臟壓迫。

    2015-11-24 13:04
就醫(yī)問藥

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什么是尿毒癥?   各種慢性腎病如果沒有早期發(fā)現(xiàn)規(guī)范治療,最終都將發(fā)展為尿毒癥。當(dāng)腎功能不全嚴(yán)重時,血肌酐(Cr)大于442 umol/L,稱為尿毒癥。如GFR小于10ml/min,為尿毒癥晚期。尿毒癥的治療目的是保護(hù)殘存的腎功能,以減緩腎功能惡化的速度。 查看全文»

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