腦動脈瘤夾閉術后昏睡不醒是何因？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：7月5日診斷為腦動脈瘤，七月十日做了夾閉術，術后兩天清醒，第三天開始一直昏睡，請問這是怎么回事？啥時候能清醒
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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腦動脈瘤夾閉術后昏睡不醒可能由多種原因引起，包括術后腦水腫、腦血管痙攣、顱內再出血、電解質紊亂、感染等。 1. 術后腦水腫：手術會對腦組織造成一定損傷，引發(fā)水腫，壓迫周圍神經，導致昏睡。通常需要使用甘露醇等脫水藥物減輕水腫。 2. 腦血管痙攣：手術刺激可能導致腦血管痙攣，影響腦部供血，引起神經功能障礙。治療上常使用尼莫地平緩解痙攣。 3. 顱內再出血：如果術后瘤夾脫落或血管破裂，再次出血會壓迫腦組織，造成意識障礙。需要及時復查頭顱 CT 明確，必要時再次手術。 4. 電解質紊亂：術后患者飲食不佳或補液不當，可能出現低鉀、低鈉等，影響神經功能。通過化驗血電解質，及時補充糾正。 5. 感染：術后發(fā)生顱內感染或肺部感染等，炎癥反應可影響大腦功能。需進行抗感染治療，如使用頭孢曲松等抗生素。 總之，腦動脈瘤夾閉術后昏睡不醒的原因較為復雜，需要綜合患者的各項檢查結果和臨床表現來明確。醫(yī)生會密切觀察患者病情變化，采取相應的治療措施。
2025-01-08 12:06
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