竇性心率室性早搏，近期易疲乏心慌胸痛，咋回事咋治？
近來覺得很容易疲乏，每次一干完活就覺得心慌，胸口也有隱隱作痛的感覺，以前去醫(yī)院檢查過，做了24小時動態(tài)心電圖竇性心率室性早搏。以前的時候平時沒什么反應(yīng)，就是偶爾會心跳加速，那最近這樣子也是這個病引起的嗎？應(yīng)該怎么治療？
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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竇性心率室性早搏患者出現(xiàn)易疲乏、心慌、胸痛癥狀，可能與早搏頻發(fā)、心肌缺血、精神壓力、電解質(zhì)紊亂、藥物影響等有關(guān)。 1.早搏頻發(fā)：若室性早搏頻繁發(fā)生，會影響心臟正常供血，導(dǎo)致上述癥狀。治療上可使用美西律、普羅帕酮、胺碘酮等藥物。 2.心肌缺血：心臟供血不足，可引發(fā)此類癥狀。需改善心肌供血，如使用硝酸酯類藥物（硝酸甘油）、β受體阻滯劑（美托洛爾）等。 3.精神壓力：長期精神緊張、焦慮，可能加重癥狀。應(yīng)注意調(diào)節(jié)情緒，必要時進行心理疏導(dǎo)。 4.電解質(zhì)紊亂：低鉀、低鎂等可影響心臟功能。需糾正電解質(zhì)紊亂，如補充鉀劑、鎂劑。 5.藥物影響：某些藥物可能導(dǎo)致心律失常。需調(diào)整用藥。 總之，竇性心率室性早搏患者出現(xiàn)新的癥狀應(yīng)引起重視，及時就醫(yī)，明確原因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療。同時，要注意休息，避免勞累和情緒激動。
2025-01-08 07:46
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回答2
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史東岳
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全科
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您好，你目前的主要癥狀是每天傍晚出現(xiàn)心慌、左胸難受，并有高血壓病史，再根據(jù)你的年齡考慮冠心病的可能性大。你目前的情況考慮冠心病的可能性大，現(xiàn)在發(fā)作頻繁，建議最好能做下心電圖、心臟彩超、心肌酶等檢查，明確下是不是冠心病，及現(xiàn)在的嚴重程度，有沒有發(fā)生到心梗，如果發(fā)生到心梗就很危險，需要溶栓治療或介入治療。目前臨時出現(xiàn)了難受可以服用硝酸甘油來緩解，單硝酸異山梨酯片也必須堅持天天吃，最重要的還是到醫(yī)院盡快檢查，最近不要勞累、受涼、情緒波動太大，多休息。
2015-11-24 09:16
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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您好，一般來說心臟的起搏點是竇房結(jié)，竇性心律是屬于正常的，心室中異位節(jié)律點提前發(fā)出電沖動引起室性早搏的。對于這種情況，主要就是見于正常人，或見于器質(zhì)性心臟病的情況的，富馬酸比索洛爾片是可以降低血壓值的，對于這個情況你是應(yīng)該注意勤測量血壓值的，如果是有降低就是應(yīng)該及時停止藥物的。
2015-11-23 23:40
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