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傷口疼痛可能由多種原因引起，如傷口感染、內(nèi)部組織粘連、神經(jīng)損傷、舊病復(fù)發(fā)、心理因素等。 1.傷口感染：細(xì)菌侵入傷口導(dǎo)致炎癥，出現(xiàn)紅腫熱痛。需進(jìn)行血常規(guī)檢查，明確感染類型，使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等治療。 2.內(nèi)部組織粘連：傷口愈合過程中組織粘連，活動(dòng)時(shí)牽拉引發(fā)疼痛?？赏ㄟ^物理治療如熱敷、按摩等來緩解。 3.神經(jīng)損傷：傷口損傷周圍神經(jīng)，產(chǎn)生疼痛?？墒褂脿I養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺、維生素 B1、B12 等。 4.舊病復(fù)發(fā)：之前的疾病未完全治愈，再次發(fā)作。需進(jìn)一步檢查明確病因，針對性治療。 5.心理因素：緊張、焦慮等情緒可能加重疼痛感受?？赏ㄟ^心理疏導(dǎo)改善。 總之，出現(xiàn)傷口疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確原因，采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)要注意傷口的護(hù)理，保持清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

壞死性筋膜炎是一種較少見的嚴(yán)重軟組織感染,它與鏈球菌壞死不同,常是多種細(xì)菌的混合感染.Ｒea和Ｗｙｒｉｃｋ證實(shí),致病菌包括革蘭氏陽性的溶血性鏈球菌,金黃色葡萄球菌,革蘭氏陰性菌和厭氧菌.以往由于厭氧菌培養(yǎng)技術(shù)落后,常不能發(fā)現(xiàn)厭氧菌,但近年來證實(shí)類桿菌和消化鏈球菌和球菌等厭氧菌常是本病的致病菌之一,但很少是單純厭氧菌感染.Ｇuiliaｎo報(bào)道16例壞死性筋膜炎,共培養(yǎng)出75種細(xì)菌,15例至少培養(yǎng)出一種兼性鏈球菌,10例類桿菌,8例消化鏈球菌.在ＳｔoneＭａrtiｎ（1972）的病例中,革蘭氏陰性需氧桿菌占62％,腸球菌19％,有厭氧性鏈球菌51％,合并類桿菌24％,但未見β溶血性鏈球菌.兩組的病例對象雖有差異,但結(jié)果均證明,壞死性筋膜炎常是需氧菌和厭氧菌的協(xié)同作用,兼性菌先消耗了感染組織中的氧氣,降低了組織的氧化還原電位差（Ｅｈ）,細(xì)菌產(chǎn)生的酶使Ｈ2Ｏ2分解,從而有利于厭氧菌的滋長和繁殖.壞死性筋膜炎治療的關(guān)鍵是早期徹底擴(kuò)創(chuàng)手術(shù),充分切開潛行皮緣,切除壞死組織,包括壞死的皮下脂肪組織或淺筋膜,但皮膚通?？梢员Ａ?傷口敞開,用3％過氧化氫或1∶5000高錳酸鉀溶液沖洗,用紗布疏松填塞,或插數(shù)根聚乙烯導(dǎo)管在術(shù)后進(jìn)行灌洗.Ｂａｘｔer建議用含新霉素100mg/Ｌ和多粘菌素Ｂ100mg/Ｌ的生理鹽水沖洗,也有人建議用羧芐青霉素或0.5％甲硝唑溶液沖洗.術(shù)后勤換藥加速壞死組織脫落,發(fā)現(xiàn)有壞死組織需再次擴(kuò)創(chuàng).換藥時(shí)應(yīng)重復(fù)細(xì)菌培養(yǎng)以早期發(fā)現(xiàn)繼發(fā)性細(xì)菌例如綠膿假單胞菌,粘液沙雷氏菌或念珠菌.壞死性筋膜炎的致病菌包括腸桿菌屬,腸球菌屬和厭氧性鏈球菌和類桿菌屬,應(yīng)聯(lián)合用藥,采用氨芐青霉素以控制腸球菌和厭氧性鏈球菌表6-2皮下組織和皮膚壞死性感染的鑒別診斷

壞死性筋膜炎是一種較少見的嚴(yán)重軟組織感染它與鏈球菌壞死不同常是多種細(xì)菌的混合感染一半以上的病人經(jīng)休息癥狀即可得到緩解熱敷按摩可消散結(jié)節(jié)對疼痛結(jié)節(jié)的封閉也相當(dāng)有效但腰肌的鍛煉可能還是最重要的.少數(shù)癥狀頑固久治不愈的病人需手術(shù)治療手術(shù)時(shí)可發(fā)現(xiàn)在局部的筋膜上有裂隙有脂肪從裂隙中疝出這就是臨床上所捫及的結(jié)節(jié).脂肪與周圍組織包括筋膜及鄰近的皮神經(jīng)分支相粘連這可能是疼痛的原因.手術(shù)應(yīng)切除結(jié)節(jié)修補(bǔ)筋膜分離粘連及切除皮神經(jīng).效果常良好但由于常為多發(fā)性病變手術(shù)只能解決一處的癥狀故仍應(yīng)嚴(yán)格掌握手術(shù)指征.

主要表現(xiàn)：壞死性筋膜炎治愈后10年后傷口處疼痛您好一般不會遺留后遺癥的但不排除有再感染建議您及時(shí)去醫(yī)院檢查一下