女友長期咳嗽后出現(xiàn)胸悶流鼻血，原因何在？
我女朋友持續(xù)咳嗽很長時(shí)間，剛開始只是咳嗽，可是后來癥狀越來越多，去檢查肺部CT，血常規(guī)，心電圖都正常，可是還是會(huì)咳?，F(xiàn)在咳嗽好些了，可是晚上睡覺會(huì)胸悶，白天有時(shí)也會(huì)，還有流鼻血好幾天了，每天會(huì)很多。害怕這樣會(huì)貧血阿！請(qǐng)各位醫(yī)界高手幫看看這是怎么會(huì)事！感激不盡！謝謝各位本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:自06年8月底以來一直會(huì)咳嗽，一般是遇冷就咳，剛開始以為吹空調(diào)多了（當(dāng)時(shí)是夏天，吹了冷氣之后就會(huì)咳嗽，后來到冬天了也還是咳。主要是早晨和晚上會(huì)咳的比較嚴(yán)重。12月26日晚發(fā)現(xiàn)咳嗽咳出一口血，然后后來又時(shí)候早晨醒來和晚上咳嗽會(huì)夾雜血絲。12月28日做了CT肺部平掃，未見異常。醫(yī)生推薦查了耳鼻喉科看出血來源，后查了也沒發(fā)現(xiàn)異常。吃了抗生素“?？虅凇?盒（共9天）12月31日開始忽然會(huì)覺得胸悶，憋氣，要是興奮的時(shí)候還會(huì)憋氣導(dǎo)致休克，然后至今每天空氣一渾濁就會(huì)覺得悶，會(huì)有2-3次覺得胸口很痛，呼吸困難。1月4日做了心電圖，發(fā)現(xiàn)心臟正常（半月前做過血常規(guī)，結(jié)果正常）1月6日開始喝中藥調(diào)理潤肺1月8日早晨開始流鼻血，止不住，要吃止血藥。1月10日，3次流鼻血，不容易止血，要吃止血藥。1月10-15日，發(fā)現(xiàn)最近2個(gè)周以來入睡以后會(huì)經(jīng)常胸口痛，我感覺她很痛苦，她自己說不知道這個(gè)狀態(tài)。然后睡眠時(shí)間明顯比以前增加了2-3小時(shí)。目前一般情況:咳嗽有好轉(zhuǎn)，可是流鼻血比較嚴(yán)重，這樣每天都流，害怕貧血阿！這兩天吃“人參桂脾丸”和阿膠補(bǔ)血病史:以前肺部支原體感染過2次，也是咳嗽，這次查了支原體沒有問題。以往診斷治療經(jīng)過及效果:以前會(huì)吃抗生素，先鋒4號(hào)什么的，然后就好了。但是這次吃了“希刻勞”（9天）咳嗽未能痊愈，而且增加了胸悶，流鼻血的癥狀，特別是流鼻血已經(jīng)一個(gè)多周了。請(qǐng)各位醫(yī)生幫忙看看阿！不勝感激！第一次問題補(bǔ)充:(2007-1-1611:14:12)其它:先謝謝您的關(guān)注和幫忙！你好，咳嗽沒有痰。家族中有個(gè)叔叔好像也會(huì)胸悶，憋氣什么的，不過查了很多年，心臟，肺的都沒有問題，也不知道是為什么？不過好像他叔叔不會(huì)憋了最后痛得休克。她在興奮的時(shí)候容易憋氣，然后會(huì)痛的休克過去。再就是她這兩天早晨起來容易流鼻血，量比較大，不容易止住。晚上睡覺中也會(huì)流一些，每天都流都有點(diǎn)貧血了，現(xiàn)在我們都很著急??！大夫您再幫忙看看吧！
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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女友自 06 年 8 月底持續(xù)咳嗽，后出現(xiàn)胸悶、流鼻血癥狀。可能與過敏、氣道高反應(yīng)、鼻部疾病、血液系統(tǒng)問題、心血管疾病等有關(guān)。 1. 過敏：接觸過敏原如冷空氣、花粉等，導(dǎo)致氣道炎癥和咳嗽，嚴(yán)重時(shí)可能影響鼻部血管，引起鼻出血。 2. 氣道高反應(yīng)：氣道對(duì)外界刺激敏感，易出現(xiàn)咳嗽、胸悶，長時(shí)間刺激可能影響鼻部。 3. 鼻部疾?。喝绫侵懈羝⒈丘つじ稍?、鼻部血管畸形等，可導(dǎo)致鼻出血，有時(shí)也會(huì)影響呼吸。 4. 血液系統(tǒng)問題：血小板減少、凝血功能障礙等，會(huì)引起出血不止，也可能伴有咳嗽、胸悶。 5. 心血管疾?。弘m然心電圖正常，但某些早期心血管問題可能未被檢測(cè)到，如早期心肌病。 總之，多種原因可能導(dǎo)致這些癥狀，需要進(jìn)一步檢查明確。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院，完善過敏原檢測(cè)、鼻內(nèi)鏡、血常規(guī)及凝血功能、心臟超聲等檢查，以確定具體病因，并采取相應(yīng)的治療措施。治療方案需根據(jù)診斷結(jié)果制定，可能包括使用抗過敏藥物如氯雷他定、改善氣道功能的藥物如沙丁胺醇、治療鼻部疾病的藥物如薄荷油滴鼻液、治療血液系統(tǒng)問題的藥物如維生素 K 等，具體用藥應(yīng)遵醫(yī)囑。
2025-01-08 05:58
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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咳嗽有痰嗎？是什么顏色的？她家族中有沒有類似的病例？？流鼻血是在每天的什么時(shí)候？
2015-11-24 16:30
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你女友這個(gè)情況看來比較復(fù)雜，由于檢查很多都沒有問題，從西醫(yī)角度考慮，建議去上級(jí)醫(yī)院再檢查一下（帶上現(xiàn)在的報(bào)告），目前根據(jù)癥狀對(duì)癥處理。不過從中醫(yī)的角度來看，你女友應(yīng)該還是屬于“肺燥”的范疇，肺燥本來是秋季發(fā)病多，但是從你夏天就開始咳嗽等情況來看，當(dāng)時(shí)由于氣候多濕熱和燥熱，再加上空調(diào)等原因，讓這種暑熱之氣內(nèi)集于肺，現(xiàn)在氣候比較害冷，身體有處于一種“外寒內(nèi)熱”的這樣一個(gè)狀態(tài)，從而表現(xiàn)出咳嗽，胸悶，流鼻血的癥狀。你現(xiàn)在已經(jīng)開始中醫(yī)治療了，很好，建議一邊檢查，一邊加強(qiáng)中醫(yī)治療，當(dāng)出現(xiàn)大量流鼻血等比較危重的情況，及時(shí)西醫(yī)處理！
2015-11-24 09:23
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