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腰突及椎管狹窄,注射無效,手術(shù)打鋼釘必要嗎?

開始站立時是腰,殿部,小腿痛,以腰痛重些,現(xiàn)站,走幾分鐘就腿痛,其它的不怎么痛了.做核磁片說L4L5,L5S1腰突及椎管狹窄.上星期六做了硬膜外阻隔注射,效果不明顯,醫(yī)生建議手術(shù),打鋼釘.有必要嗎?(去年做的核磁片與目前做的沒什么差別.)遠(yuǎn)距離開車后,9月15日開始出癥狀,估計(jì)是開車時間太長引起.

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    腰椎間盤突出合并椎管狹窄,硬膜外阻隔注射效果不佳,是否需要手術(shù)打鋼釘,要綜合多種因素判斷,包括癥狀嚴(yán)重程度、神經(jīng)受壓情況、保守治療效果、患者身體狀況和病情發(fā)展趨勢等。 1. 癥狀嚴(yán)重程度:如果腿痛嚴(yán)重影響日常生活,如行走困難、無法站立較長時間,可能需要手術(shù)。 2. 神經(jīng)受壓情況:通過影像學(xué)檢查,若神經(jīng)受壓明顯,出現(xiàn)神經(jīng)損傷的表現(xiàn),如肌肉無力、感覺減退,手術(shù)可能是必要的。 3. 保守治療效果:經(jīng)過充分的保守治療,如臥床休息、物理治療、藥物治療等,癥狀仍無改善,應(yīng)考慮手術(shù)。 4. 患者身體狀況:患者身體條件良好,能夠耐受手術(shù)和術(shù)后恢復(fù),也是選擇手術(shù)的一個因素。 5. 病情發(fā)展趨勢:若病情持續(xù)進(jìn)展,可能導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果,手術(shù)能阻止病情惡化。 綜合以上因素,醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況權(quán)衡手術(shù)的利弊,給出最適合的治療建議?;颊咭矐?yīng)與醫(yī)生充分溝通,了解手術(shù)風(fēng)險和預(yù)后,做出明智的選擇。

    2025-01-08 07:19
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    指根據(jù)您描敘的癥狀腰3橫突綜合癥,腰椎間盤突出癥的可能性都有,建議您去做個腰椎CT及磁共振,明確診斷后再做治療。根據(jù)檢查結(jié)果,結(jié)合您的癥狀,再確定是否需要手術(shù)。

    2015-11-24 13:05
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    臀部,大腿后側(cè),小腿后外側(cè)和腳的外側(cè)面的疼痛是坐骨神經(jīng)的典型表現(xiàn).屬于比較常見的腰椎間盤突出癥狀,此病是慢性退行病變,屬于無菌性炎癥,打針吃藥無法消除無菌性炎癥,建議你采用中醫(yī)膏藥外貼法,膏藥有強(qiáng)筋健骨,活血化瘀,消腫止痛的功效,不僅能控制阻止骨關(guān)節(jié)病的發(fā)展惡化,而且患者是康復(fù)后不易復(fù)發(fā).安全無副作用,最理想的治療方法.日常生活中應(yīng)當(dāng)注意勞逸結(jié)合,姿勢正確,避免久站久坐,宜選用硬板床,保持脊柱生理彎曲.

    2015-11-24 07:29
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    您好,通過保守治療之后,病情無改善康復(fù)的跡象,建議您手術(shù)治療;同時建議您結(jié)合使用中藥來進(jìn)行調(diào)理治療李氏*骨寧貼采用的是穴位針對性療法,是結(jié)合了針灸與藥物的原理,可舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風(fēng)散寒;且局部滲透力強(qiáng),藥物分子經(jīng)皮膚吸收參與血液循環(huán),直達(dá)病處,并通過皮膚傳導(dǎo)至經(jīng)絡(luò),筋骨,激發(fā)肌體的調(diào)節(jié)功能,促進(jìn)功能恢復(fù)而達(dá)到快速治愈目地.不要干重體力勞動和劇烈運(yùn)動.不要睡彈簧床墊,一定要睡硬板床,避免長期保持一個姿勢工作和學(xué)習(xí),尤其是長期彎腰工作學(xué)習(xí),每1小時左右要休息10分鐘左右.最好使用腰圍保護(hù)腰部.嚴(yán)重的可能需要手術(shù)治療.平時可多食一些含有鈣,蛋白質(zhì),維生素B族,維生素C,維生素E,可以改善病情,加速康復(fù).祝您早日康復(fù)!

    2015-11-23 21:00
就醫(yī)問藥

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什么是椎管狹窄?   椎管狹窄(spinal canal stenosis)是指由于椎管內(nèi)增生性改變,導(dǎo)致椎管的繼發(fā)性狹窄,壓迫脊髓、脊神經(jīng)根、椎動脈及交感神經(jīng)叢,引起相應(yīng)的神經(jīng)功能障礙的一組慢性退行性脊髓及脊神經(jīng)根疾病。 本癥好發(fā)于40一50歲之男性,尤其是腰椎4~5和腰5骶1最多見。 查看全文»

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