70 歲男頭暈嘔吐，頸椎管狹窄伴類風濕，咋回事？
病人男70歲，4天前突發(fā)頭暈并伴有嘔吐，不能坐不能躺，只能站立。腦CT檢查無異常，頸部核磁共振顯示頸椎管狹窄。病人有類風濕病。補充問題1：(2010-09-0215:31:57)MRI意見：1頸椎退行性改變。2、C3/4、C4/5、C5/6椎間盤突出，椎管狹窄、脊髓變性。
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回答5
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產科
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70 歲男性出現(xiàn)頭暈嘔吐，不能坐躺，只能站立，腦 CT 無異常，頸部核磁共振顯示頸椎管狹窄且有類風濕病。這可能與頸椎病變、類風濕關節(jié)炎、腦供血不足、耳部疾病、血壓異常等有關。 1. 頸椎病變：頸椎管狹窄、椎間盤突出可壓迫神經和血管，影響腦部供血，導致頭暈嘔吐。治療上可采用物理治療如牽引、按摩等，藥物治療如甲鈷胺營養(yǎng)神經、塞來昔布止痛、邁之靈減輕水腫等。 2. 類風濕關節(jié)炎：若病情活動，可能影響血管功能，導致頭暈。治療常使用甲氨蝶呤、來氟米特、羥氯喹等控制病情。 3. 腦供血不足：血管狹窄、血液黏稠等可引起。可應用阿司匹林抗血小板聚集、他汀類藥物調脂穩(wěn)定斑塊。 4. 耳部疾?。喝缍Y、梅尼埃病等，也會導致頭暈。耳石癥可通過手法復位治療。 5. 血壓異常：高血壓或低血壓都可能引發(fā)癥狀。需監(jiān)測血壓，根據(jù)情況使用降壓藥如硝苯地平或升壓藥如鹽酸米多君。 總之，該患者的情況較為復雜，需要綜合考慮多種因素，進一步完善相關檢查，明確病因，并采取針對性的治療措施。
2025-01-08 09:41
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回答4
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好一個建議進行腦電圖檢查!!還有就是血液方面看看有沒有高血脂,高血壓等疾病!!!對證治療
2015-11-24 18:09
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,根據(jù)你的情況應該是美尼爾綜合癥,你這種病可以用陪她定加西比靈膠囊,效果挺好的.天冷注意保暖,多喝水,多運動增強免疫力,不要喝酒,不要好辛辣食品.祝你早日健康
2015-11-24 12:55
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好；根據(jù)你的主訴和年齡看；是更年期引起的植物神經功能紊亂癥狀.該病癥可以使用中藥“苓桂術甘湯”治療就可以了.也可以使用西藥“西沙必利片+安定”就可以了.
2015-11-24 10:15
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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首先，要確定是社么病引起的頭暈嘔吐，先排除高血壓、心臟病、美尼爾綜合癥，頭暈、嘔吐還有可能是顱內壓增高的表現(xiàn)，如果有高血壓病史，要警惕腦血管病變。接下來就是看傷骨科疾病了，如果頭暈嘔吐和體位相關聯(lián)的話，如在頭部轉動、晨起下床的時候眩暈要考慮頸椎病引起的椎動脈供血不足。建議先行內科檢查，再看傷骨科。
2015-11-24 06:07
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