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對于透析一年半且血壓高（110-220），同時伴有體能下降、尿量少、體重明顯下降、多次血鉀高和頭疼癥狀的患者，降壓需要綜合考慮多方面因素，如調(diào)整透析方案、改善生活方式、合理用藥、控制血鉀水平、治療原發(fā)疾病等。 1.調(diào)整透析方案：與醫(yī)生溝通，評估是否需要增加透析頻率或延長透析時間，以更有效地清除體內(nèi)多余的水分和代謝廢物，減輕心臟負(fù)擔(dān)，從而有助于降低血壓。 2.改善生活方式：低鹽飲食，每日鹽攝入量控制在 5 克以下；適量運(yùn)動，避免劇烈運(yùn)動；戒煙限酒；保持良好的心態(tài)，避免緊張、焦慮和憤怒等不良情緒。 3.合理用藥：常用的降壓藥物有硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、貝那普利片等，但具體用藥應(yīng)根據(jù)患者的具體情況由醫(yī)生決定。使用降壓藥時需遵醫(yī)囑，注意藥物的不良反應(yīng)。 4.控制血鉀水平：避免食用高鉀食物，如香蕉、橙子、土豆等。若血鉀持續(xù)偏高，醫(yī)生可能會使用降鉀樹脂等藥物治療。 5.治療原發(fā)疾?。悍e極治療導(dǎo)致腎功能衰竭的原發(fā)疾病，如糖尿病腎病要控制血糖，高血壓腎病要控制血壓等。 總之，對于此類患者，降壓治療需要綜合多種方法，患者應(yīng)密切配合醫(yī)生，定期復(fù)查，根據(jù)病情變化及時調(diào)整治療方案。

降壓藥可以分為Ca離子拮抗劑利尿劑ACEIARB中樞性降壓藥貝特受體阻滯劑等但尿毒癥病人存在例子代謝障礙及腎小球?yàn)V過率下降故用藥需謹(jǐn)慎.可以用些Ca離子拮抗劑如硝苯地平緩釋片等,ACEIARB在肌酐大于256時必須慎用或不用,卡托普利有可能導(dǎo)致高鉀危及生命

高血壓是最常見的心血管系統(tǒng)疾病.高血壓可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類.原發(fā)性高血壓是以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)的綜合癥,通常簡稱高血壓,它是多種心,腦血管疾病的重要病因和危險因素,影響重要臟器如心,腦,腎的結(jié)構(gòu)與功能,最終導(dǎo)致這些器官的功能衰竭.高血壓合并糖尿病者,可選用下列藥物1.鈣拮抗劑抑制鈣離子向細(xì)胞內(nèi)流,可松弛血管平滑肌,減少末梢血管阻力,降低血壓,可作為缺血性心臟病,高血壓合并糖尿病患者的首選藥物.如硝苯地平緩釋片2.利尿劑,高血壓合并糖尿病患者多數(shù)有體液潴留,因此給予少量利尿降壓藥可明顯降低血壓.如呋塞米

您好，一般臨床尿毒癥的患者需要透析治療，是腎臟的替代療法，幫助排出體內(nèi)的毒素。尿毒癥患者腎臟嚴(yán)重?fù)p傷，腎小球?yàn)V過功能下降，腎小球硬化。血鉀高，血壓高考慮是腎損害引起的并發(fā)癥。治療目前一方面對癥治療，糾正高鉀，控制血壓，另一方面調(diào)節(jié)免疫，保護(hù)殘存的腎單位。血壓可以用幾種降壓藥聯(lián)合應(yīng)用，如ACEI類，CCB類，同時配合中藥療法，延長透析的時間。