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踝關(guān)節(jié)扭傷后長期疼痛，冬季加重，可能是軟組織損傷未愈、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)錯(cuò)位、韌帶松弛、軟骨損傷等原因?qū)е?。是否需要手術(shù)，要綜合多種因素判斷。 1.軟組織損傷未愈：受傷后局部軟組織恢復(fù)不佳，形成慢性炎癥。可通過熱敷、理療等緩解。 2.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)面受損，引發(fā)炎癥和疼痛。治療包括藥物（如塞來昔布、雙氯芬酸鈉、依托考昔）、物理治療等。 3.關(guān)節(jié)錯(cuò)位：關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常，影響正常功能?？赡苄枰址◤?fù)位或手術(shù)矯正。 4.韌帶松弛：關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，易疼痛。可佩戴護(hù)具，加強(qiáng)肌肉鍛煉。 5.軟骨損傷：軟骨磨損，導(dǎo)致疼痛。嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)修復(fù)。 總之，對于長期的踝關(guān)節(jié)疼痛，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如 X 線、磁共振等，以明確病因，選擇合適的治療方法。