女兒皰疹性咽炎后查心肌酶，肌酸激酶同工酶高，能確診心肌炎嗎？
女兒得了皰疹性咽炎第二天醫(yī)生讓檢查心肌酶得出的結(jié)果是肌酸激酶86（參考值30-150）肌酸激酶同工酶35（參考值（0-20）醫(yī)生說(shuō)是心肌炎不知道這樣判斷是不是臺(tái)武斷了些？
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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皰疹性咽炎后檢查心肌酶，肌酸激酶同工酶升高，僅據(jù)此診斷心肌炎需謹(jǐn)慎，還需綜合多種因素判斷，如癥狀、心電圖、病原學(xué)檢查等。 1. 癥狀表現(xiàn)：心肌炎患者常有乏力、心悸、呼吸困難、胸痛等癥狀。若您的女兒無(wú)這些明顯癥狀，僅肌酸激酶同工酶升高，診斷心肌炎需進(jìn)一步考量。 2. 心電圖變化：心肌炎可能導(dǎo)致心電圖異常，如心律失常、ST-T 改變等。若心電圖正常，對(duì)心肌炎的診斷支持力度相對(duì)較弱。 3. 病原學(xué)檢查：明確是否存在病毒感染，如柯薩奇病毒、腺病毒等，有助于判斷心肌炎的可能性。 4. 心臟超聲：可評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能，若心臟大小、收縮功能正常，對(duì)心肌炎的診斷有一定參考價(jià)值。 5. 其他心肌損傷標(biāo)志物：如肌鈣蛋白等，若同時(shí)升高，對(duì)心肌炎的診斷更有意義。 總之，僅肌酸激酶同工酶升高不能直接確診心肌炎，需要綜合多項(xiàng)檢查和臨床表現(xiàn)來(lái)判斷。建議您密切觀察孩子的癥狀，遵循醫(yī)生建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，以明確診斷并采取合適的治療措施。
2025-01-08 11:48
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
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醫(yī)生的判斷是正確的因?yàn)橥っ干咭彩切募⊙滓鸬南Ｍ灰p視住院治療如果心肌炎加重了后果是非常嚴(yán)重的有可能引起心衰危及生命的
2015-11-24 17:38
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什么是咽炎? 咽炎是咽喉部的炎癥性疾病，常由病毒或細(xì)菌感染引起。咽炎可發(fā)生于病毒感染性疾病，如流感、傳染性單核細(xì)胞增多癥;也可發(fā)生于細(xì)菌性感染，如鏈球菌感染(膿毒性咽喉炎)以及性傳播疾病(淋病)等。慢性咽炎是耳鼻喉科最常見(jiàn)的疾病，患病率高且難以根治。 咽炎在中醫(yī)又叫“梅核氣”，其病因認(rèn)為是與“肝氣郁結(jié)”、“痰濕內(nèi)阻”有關(guān)。 查看全文»
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