臨床經(jīng)驗(yàn)診斷結(jié)核性腦膜炎是否確診？尿管如何取掉？
剛?cè)朐簳r(shí)，嗜睡，治療了半個月左右頭腦清醒，能走路，插得尿管取不掉，醫(yī)院沒有確診，臨床經(jīng)驗(yàn)為結(jié)核性腦膜炎，按照結(jié)核性腦膜炎進(jìn)行治療，請問，臨床經(jīng)驗(yàn)為結(jié)核性腦膜炎是否可以認(rèn)定是結(jié)核性腦膜炎，留置尿管怎么才能取掉，
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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結(jié)核性腦膜炎的診斷較為復(fù)雜，僅靠臨床經(jīng)驗(yàn)不能完全確診。留置尿管的去除需綜合考慮患者的恢復(fù)情況。包括病情穩(wěn)定、膀胱功能恢復(fù)、自主排尿能力等。同時(shí)，要注意預(yù)防感染。 1. 結(jié)核性腦膜炎的診斷：需要結(jié)合臨床表現(xiàn)，如發(fā)熱、頭痛、嘔吐、嗜睡等，以及腦脊液檢查、影像學(xué)檢查、結(jié)核菌涂片和培養(yǎng)等綜合判斷。 2. 病情穩(wěn)定的評估：觀察患者的生命體征是否平穩(wěn)，癥狀是否明顯改善，如體溫正常、頭痛減輕等。 3. 膀胱功能恢復(fù)：可通過B 超檢查膀胱的充盈和排空情況，判斷膀胱肌肉的收縮能力。 4. 自主排尿訓(xùn)練：定時(shí)夾閉尿管，訓(xùn)練膀胱的反射功能，鼓勵患者有意識地排尿。 5. 預(yù)防感染：保持尿道口清潔，定期更換尿袋，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。 6. 心理因素：患者可能因?qū)δ蚬艽嬖谝蕾囆睦矶绊懽灾髋拍?，需進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 總之，對于結(jié)核性腦膜炎的診斷需要綜合多種檢查，而留置尿管的去除需要在患者病情穩(wěn)定、膀胱功能恢復(fù)良好的情況下進(jìn)行，并注意預(yù)防感染和心理干預(yù)。
2025-01-07 23:55
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好，因?yàn)榻Y(jié)核性腦膜炎的后遺癥比較多，所以病人容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，反應(yīng)遲鈍言語不清，行走不穩(wěn)，甚至大小便失禁或者尿儲留，目前沒有特效的辦法，只能留置導(dǎo)尿管，如果實(shí)在不行還需要做膀胱造瘺，如果臨床上有找到結(jié)核桿菌，那就可以診斷結(jié)核性腦膜炎，
2015-11-24 15:28
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什么是結(jié)核性腦膜炎? 結(jié)核性腦膜炎(Tubeolous meningitis)是由結(jié)核桿菌引起的腦膜非化膿性炎癥。常在結(jié)核原發(fā)感染后1年以內(nèi)發(fā)生，尤其在初染結(jié)核3～6個月最易發(fā)生結(jié)腦。多見于<3歲嬰幼兒，約占60%。自普及卡介苗接種和應(yīng)用有效抗結(jié)核藥物以來，本病的發(fā)病率較過去明顯降低，預(yù)后亦有改善;但若診斷不及時(shí)和治療不當(dāng)，病死率和后遺癥的發(fā)生率仍較高，故早期診斷和合理治療是改善本病預(yù)后的關(guān)鍵。成年發(fā)病率占半數(shù)以上，以青年發(fā)病率較高，但也可見于老年。冬春季多見。 查看全文»
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