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月經(jīng)持續(xù) 18 天且伴有全身沒勁、疼痛、發(fā)抖等癥狀，可能是由內(nèi)分泌失調(diào)、婦科炎癥、子宮器質性病變、血液系統(tǒng)疾病、精神心理因素等引起。 1. 內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素水平紊亂，如雌激素、孕激素分泌失衡，會影響子宮內(nèi)膜的正常脫落和修復，導致月經(jīng)失調(diào)。 2. 婦科炎癥：像盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎等，炎癥刺激可使子宮內(nèi)膜充血、水腫，影響月經(jīng)。 3. 子宮器質性病變：如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等，可使子宮腔增大，子宮內(nèi)膜面積增加，影響子宮收縮，導致月經(jīng)延長。 4. 血液系統(tǒng)疾?。貉“鍦p少性紫癜、再生障礙性貧血等，凝血功能異常，也會引起月經(jīng)持續(xù)時間長。 5. 精神心理因素：長期精神緊張、焦慮、壓力大等，可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)影響月經(jīng)。 出現(xiàn)月經(jīng)持續(xù) 18 天且伴有全身不適的癥狀，應及時到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進行相關檢查，如性激素六項、B 超、血常規(guī)等，以明確病因，并在醫(yī)生的指導下進行治療。治療方法包括藥物治療（如孕激素類藥物黃體酮、雌激素類藥物戊酸雌二醇等）、手術治療（針對子宮器質性病變）等。同時，要注意休息，保持良好的心態(tài)和生活習慣。

你好，你的情況屬于不規(guī)則陰道流血，不知道是否有性生活史？一般來說可由于妊娠相關疾病或是內(nèi)分泌失調(diào)等引起若是有性生活史建議首先試紙測尿排除懷孕，若是沒有建議行b超和內(nèi)分泌檢查而后根據(jù)結果辯證調(diào)理，祝你健康