支架手術(shù)后一月檢查結(jié)果異常如何應(yīng)對
您好醫(yī)生，一個月前支架手術(shù)，第一個月CT檢查結(jié)果，左心室心肌節(jié)段性運動異常。左室心尖部圓鈍，左室內(nèi)徑正常高值，二尖瓣輕度返流，三尖辨輕度返流，左室整體收縮及舒長功能減低，。主動脈瓣退行性變并微量返流。希望醫(yī)生詳細解答，需要怎樣治療，吃什么藥，
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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支架手術(shù)后一個月出現(xiàn)左心室心肌節(jié)段性運動異常等情況，需要綜合考慮多種因素，如心臟結(jié)構(gòu)改變、瓣膜功能異常、心臟整體功能下降等。治療通常包括藥物治療、生活方式調(diào)整、定期復(fù)查等。 1. 心臟結(jié)構(gòu)改變：左室心尖部圓鈍和左室內(nèi)徑正常高值可能是心肌受損和心臟負荷變化的結(jié)果。需要密切監(jiān)測，避免心臟負荷過重，如控制血壓、減輕體重。 2. 瓣膜功能異常：二尖瓣和三尖瓣輕度返流、主動脈瓣退行性變并微量返流，目前輕度返流通常暫不特殊處理，但要定期復(fù)查，關(guān)注其進展。 3. 心臟功能下降：左室整體收縮及舒張功能減低，可使用改善心臟功能的藥物，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如依那普利）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）、醛固酮受體拮抗劑（如螺內(nèi)酯）等。 4. 藥物治療：還應(yīng)服用抗血小板藥物（如阿司匹林、氯吡格雷）預(yù)防血栓形成，他汀類藥物（如阿托伐他?。┓€(wěn)定斑塊。 5. 生活方式調(diào)整：低鹽低脂飲食，戒煙限酒，適量運動，避免勞累和情緒激動，保證充足睡眠。 患者應(yīng)重視術(shù)后的恢復(fù)和隨訪，按照醫(yī)生的建議進行治療和生活調(diào)整。如有不適，及時就醫(yī)。
2025-01-08 03:27
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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您好，老人的診斷是明確的，屬于心臟瓣膜病，同時既往有心臟支架的植入史。需要積極的調(diào)養(yǎng)。老人的心臟超聲的問題不大的，不用擔心，堅持服藥就可以了。如果是胸口陣陣的疼痛，要考慮冠心病的再發(fā)，支架內(nèi)的再次狹窄導(dǎo)致的。建議必要時再次造影。堅持服藥，定期復(fù)查
2015-11-24 17:18
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