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肝硬化腹水為何會(huì)出現(xiàn)少尿癥狀?

肝硬化腹水為何會(huì)出現(xiàn)少尿癥狀?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    何興祥 主任醫(yī)師

    廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    消化內(nèi)科

    肝硬化腹水患者出現(xiàn)少尿,主要由以下幾種原因?qū)е?,即有效血容量不足、腎灌注減少、內(nèi)分泌紊亂、腎功能受損、抗利尿激素異常等。若身體出現(xiàn)不適癥狀,請(qǐng)趕快就醫(yī),按照醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行治療,切勿自行用藥。
    1.有效血容量不足:肝硬化導(dǎo)致門脈高壓,腹水形成,血漿外滲,有效循環(huán)血容量降低,腎臟血流灌注減少,引起少尿。
    2.腎灌注減少:肝硬化時(shí),全身血管擴(kuò)張,腎血管收縮,腎臟灌注不足,腎小球?yàn)V過率下降,尿量減少。
    3.內(nèi)分泌紊亂:醛固酮、抗利尿激素等分泌增加,水鈉潴留,加重腹水和少尿。
    4.腎功能受損:長(zhǎng)期肝硬化可引發(fā)肝腎綜合征,導(dǎo)致腎功能障礙,出現(xiàn)少尿。
    5.抗利尿激素異常:肝硬化時(shí)肝臟對(duì)抗利尿激素的滅活減少,抗利尿激素水平升高,促進(jìn)水的重吸收,尿量減少。
    總之,肝硬化腹水患者出現(xiàn)少尿是多種因素共同作用的結(jié)果。治療上需綜合考慮,包括限制水鈉攝入、補(bǔ)充白蛋白、使用利尿劑(如呋塞米、螺內(nèi)酯、托拉塞米)等,必要時(shí)可行腹腔穿刺放液?;颊邞?yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,接受專業(yè)治療。

    2019-01-02 14:47
  • 回答5

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    1.肝硬化病人要注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng);要保持樂觀的情緒,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心.2.所用食物應(yīng)易消化、富營(yíng)養(yǎng).高蛋白、高糖、高維生素、低脂為肝硬化病人選擇飲食的原則.3.有腹水時(shí)要臥床休息,增加營(yíng)養(yǎng),并限制鹽的攝入,最好采用無(wú)鹽或低鹽飲食,每日食鹽量以不超過5克(1錢)為宜.4.腹水明顯時(shí)還要限制水的攝入,一般進(jìn)水量以控制在每日1000毫升(相當(dāng)于醫(yī)院用的鹽水瓶2瓶).嚴(yán)重低鈉血癥者,應(yīng)限制在500毫升以內(nèi).5.伴有食道靜脈曲張者,應(yīng)避免刺激性的及硬的食物,以免損傷曲張的食道靜脈造成大出血.6.有肝昏迷可能時(shí),應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入,3餐應(yīng)以蔬菜為主.

    2015-11-24 22:47
  • 回答4

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    病例分析:肝硬化意見建議:建議到三甲醫(yī)院消化科進(jìn)行全面、系統(tǒng)的檢查,進(jìn)一步明確具體原因。

    2015-11-24 21:27
  • 回答3

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    成龍泉 主治醫(yī)師

    上海市松江區(qū)佘山鎮(zhèn)衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    肝硬化病人要注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng);要保持樂觀的情緒,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心.所用食物應(yīng)易消化、富營(yíng)養(yǎng).高蛋白、高糖、高維生素、低脂為肝硬化病人選擇飲食的原則

    2015-11-24 15:48
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    腹水只是一癥狀,不是一個(gè)病,很多疾病都可能出現(xiàn)腹水。肝腹水是肝硬化最突出的臨床表現(xiàn);失代償期患者75%以上有腹水。腹水形成的機(jī)制為鈉、水的過量潴留,門靜脈壓力增高,低白蛋白血癥,淋巴液生成過多,繼發(fā)性醛固酮增多致腎鈉重吸收增加,抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加,有效循環(huán)血容量不足等因素影響。

    2015-11-24 03:52
就醫(yī)問藥

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什么是肝硬化腹水?   肝硬化腹水是肝硬化最突出的臨床表現(xiàn),失代償期約75%以上的患者有腹水。部分肝硬化患者可出現(xiàn)胸水,多數(shù)與腹水同時(shí)或之后出現(xiàn)。腹水是肝硬化腹水的最突出的臨床表現(xiàn),失代償期約75%以上的肝硬化腹水患者有腹水。 查看全文»

腹脹 腹水
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  • 胥婕

    主任醫(yī)師

    北京大學(xué)第三醫(yī)院

    擅長(zhǎng):感染性疾病特別是病毒性肝炎的臨床診治。 詳情»

  • 陳積圣

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

  • 周穎奇

    主任醫(yī)師 教授

    海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院

    擅長(zhǎng):診治肝硬化、門脈高壓、膽管癌、胰腺癌、后腹膜腫瘤等疾病。 詳情»

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