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回答1
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何興祥 主任醫(yī)師
廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
消化內(nèi)科
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肝硬化腹水患者出現(xiàn)少尿,主要由以下幾種原因?qū)е?,即有效血容量不足、腎灌注減少、內(nèi)分泌紊亂、腎功能受損、抗利尿激素異常等。若身體出現(xiàn)不適癥狀,請(qǐng)趕快就醫(yī),按照醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行治療,切勿自行用藥。
2019-01-02 14:47
1.有效血容量不足:肝硬化導(dǎo)致門脈高壓,腹水形成,血漿外滲,有效循環(huán)血容量降低,腎臟血流灌注減少,引起少尿。
2.腎灌注減少:肝硬化時(shí),全身血管擴(kuò)張,腎血管收縮,腎臟灌注不足,腎小球?yàn)V過率下降,尿量減少。
3.內(nèi)分泌紊亂:醛固酮、抗利尿激素等分泌增加,水鈉潴留,加重腹水和少尿。
4.腎功能受損:長(zhǎng)期肝硬化可引發(fā)肝腎綜合征,導(dǎo)致腎功能障礙,出現(xiàn)少尿。
5.抗利尿激素異常:肝硬化時(shí)肝臟對(duì)抗利尿激素的滅活減少,抗利尿激素水平升高,促進(jìn)水的重吸收,尿量減少。
總之,肝硬化腹水患者出現(xiàn)少尿是多種因素共同作用的結(jié)果。治療上需綜合考慮,包括限制水鈉攝入、補(bǔ)充白蛋白、使用利尿劑(如呋塞米、螺內(nèi)酯、托拉塞米)等,必要時(shí)可行腹腔穿刺放液?;颊邞?yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,接受專業(yè)治療。
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回答5
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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1.肝硬化病人要注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng);要保持樂觀的情緒,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心.2.所用食物應(yīng)易消化、富營(yíng)養(yǎng).高蛋白、高糖、高維生素、低脂為肝硬化病人選擇飲食的原則.3.有腹水時(shí)要臥床休息,增加營(yíng)養(yǎng),并限制鹽的攝入,最好采用無(wú)鹽或低鹽飲食,每日食鹽量以不超過5克(1錢)為宜.4.腹水明顯時(shí)還要限制水的攝入,一般進(jìn)水量以控制在每日1000毫升(相當(dāng)于醫(yī)院用的鹽水瓶2瓶).嚴(yán)重低鈉血癥者,應(yīng)限制在500毫升以內(nèi).5.伴有食道靜脈曲張者,應(yīng)避免刺激性的及硬的食物,以免損傷曲張的食道靜脈造成大出血.6.有肝昏迷可能時(shí),應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入,3餐應(yīng)以蔬菜為主.
2015-11-24 22:47
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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病例分析:肝硬化意見建議:建議到三甲醫(yī)院消化科進(jìn)行全面、系統(tǒng)的檢查,進(jìn)一步明確具體原因。
2015-11-24 21:27
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回答3
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成龍泉 主治醫(yī)師
上海市松江區(qū)佘山鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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肝硬化病人要注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng);要保持樂觀的情緒,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心.所用食物應(yīng)易消化、富營(yíng)養(yǎng).高蛋白、高糖、高維生素、低脂為肝硬化病人選擇飲食的原則
2015-11-24 15:48
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腹水只是一癥狀,不是一個(gè)病,很多疾病都可能出現(xiàn)腹水。肝腹水是肝硬化最突出的臨床表現(xiàn);失代償期患者75%以上有腹水。腹水形成的機(jī)制為鈉、水的過量潴留,門靜脈壓力增高,低白蛋白血癥,淋巴液生成過多,繼發(fā)性醛固酮增多致腎鈉重吸收增加,抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加,有效循環(huán)血容量不足等因素影響。
2015-11-24 03:52
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