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右大腿腹股溝疼，多項(xiàng)檢查異常，是何?。?/h3>
2025-01-07 16:38 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

問題：
右大腿腹股溝疼20與天,影響正常行走,住院檢查血沉62,CRP高,查髖關(guān)節(jié)MR顯示:右側(cè)髖關(guān)節(jié)積液,右側(cè)髖肌異常信號(hào).骶骼關(guān)節(jié)CT顯示正常,查PPD強(qiáng)陽性,查HLA-B27成陽性.醫(yī)院給予抗炎治療19天效果不明顯,19天后查血沉為49,CRP為36.32查體發(fā)現(xiàn)右腹股溝淋巴結(jié)稍大,現(xiàn)在右大腿腹股溝疼痛稍減輕,右大腿肌肉明顯緊張?zhí)弁?仍不能正常行走.請(qǐng)問專家我到底的了什么病?

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

李華卿醫(yī)師

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中醫(yī)科

右大腿腹股溝疼痛，多項(xiàng)檢查結(jié)果異常，可能是髖關(guān)節(jié)疾病、感染性疾病、自身免疫性疾病、結(jié)核感染、腫瘤等原因引起。 1. 髖關(guān)節(jié)疾?。喝珞y關(guān)節(jié)滑膜炎，可因創(chuàng)傷、感染等導(dǎo)致，表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限。治療包括休息、物理治療、藥物治療（如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布）等。 2. 感染性疾?。杭?xì)菌感染可引起局部炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致疼痛、積液和指標(biāo)升高。需使用抗生素（如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星）治療。 3. 自身免疫性疾?。喝鐝?qiáng)直性脊柱炎，HLA-B27 陽性是重要指標(biāo)之一。治療常采用非甾體抗炎藥（如美洛昔康、依托考昔）、免疫抑制劑（如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶）等。 4. 結(jié)核感染：PPD 強(qiáng)陽性提示可能存在結(jié)核感染，需進(jìn)行抗結(jié)核治療（如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺）。 5. 腫瘤：雖然可能性較小，但也不能完全排除，如淋巴瘤等。需要進(jìn)一步檢查明確。綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果和癥狀，需要進(jìn)一步排查明確診斷，以便制定更精準(zhǔn)的治療方案。建議到正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
2025-01-08 12:32

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回答1
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孟慶福醫(yī)師

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你好,HLA-B27陽性時(shí)要考慮是否有強(qiáng)直性脊柱炎的可能.
2015-11-25 01:43

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