49 歲女性顱咽管瘤致視力惡化，手術(shù)與否很糾結(jié)
患者女，49歲，現(xiàn)顱咽管瘤已導(dǎo)致左眼視力幾乎全無，稍微光感，右眼視野也只有靠近鼻子內(nèi)半側(cè)一半，視力還不錯，瘤子有差不多4cm大，眼睛是兩周前開始惡化看不見的，從兩年前開始，間歇性左眼有時候會模糊，之后又好了，以為是上火了引起的呢，沒重視，兩周前惡化，左眼模糊的厲害，然后做了個散瞳就完全看不見了，先去同仁醫(yī)院治眼，做了個核磁才知道是長了瘤子想。謝謝無做手術(shù)，但今天通過各種渠道了解到這個病手術(shù)后并發(fā)癥多，最重要的是有可能會破壞內(nèi)分泌，所以又害怕上了，您是專家，您能跟我說一下這個病
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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顱咽管瘤是一種顱內(nèi)常見的良性腫瘤，常影響內(nèi)分泌和視力?；颊吣壳耙暳?yán)重受損，對手術(shù)及并發(fā)癥存在擔(dān)憂。手術(shù)治療有一定風(fēng)險，但也可能帶來改善。治療方法多樣，包括手術(shù)、放療等?；颊邞?yīng)綜合考慮，權(quán)衡利弊。 1.疾病特點：顱咽管瘤多位于鞍區(qū)，可壓迫周圍組織，如視神經(jīng)、垂體等，導(dǎo)致視力下降、內(nèi)分泌紊亂等癥狀。 2.癥狀表現(xiàn)：除視力問題外，還可能出現(xiàn)頭痛、多飲多尿、生長發(fā)育遲緩、性功能障礙等。 3.診斷方法：主要依靠影像學(xué)檢查，如頭顱核磁、CT 等，同時結(jié)合激素水平檢測。 4.治療選擇：手術(shù)是主要治療方式，可直接切除腫瘤，但存在損傷周圍組織的風(fēng)險。放療可作為輔助治療或術(shù)后殘留腫瘤的處理。 5.術(shù)后護理：包括密切觀察生命體征、注意傷口護理、定期復(fù)查激素水平和視力等。 6.預(yù)后情況：多數(shù)患者術(shù)后癥狀可改善，但部分可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)或并發(fā)癥。 顱咽管瘤的治療需要患者與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)個體情況制定最佳方案?；颊邞?yīng)保持積極心態(tài)，配合治療。
2025-01-08 02:45
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好，根據(jù)你的描述，這種情況考慮不好確定，一般保持心情舒暢較好，建議最好去醫(yī)院進一步詳檢看看，必要時可以手術(shù)治療即可
2015-11-24 16:14
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針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是顱咽管瘤? 顱咽管瘤的體積較大，作為顱內(nèi)占位性病變，它可直接通過占位效應(yīng)引起顱內(nèi)壓升高。 顱咽管瘤可見于任何年齡，但以6～14歲最多見。該腫瘤常見的生長部位是蝶鞍之上，少數(shù)位于蝶鞍內(nèi)，腫瘤增大可向上壓迫第三腦室底部，向前壓迫視神經(jīng)交叉，向下壓迫下丘腦和垂體而出現(xiàn)相應(yīng)的壓迫癥狀。其臨床表現(xiàn)包括以下幾個方面：腫瘤占位效應(yīng)及阻塞室間孔引起的高顱壓表現(xiàn);腫瘤壓迫視交叉、視神經(jīng)引起的視力障礙;腫瘤壓迫下丘腦、垂體引起的下丘腋-垂體功能障礙;腫瘤侵及其他腦組織引起的神經(jīng)、精神癥狀。 查看全文»
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