右腳踝丹毒治療效果不佳,后續(xù)如何處理
右腳踝紅腫,不能下地行走,初診是丹毒,治療后無(wú)明顯好轉(zhuǎn)用青霉素掛水10天,后口服阿莫西林10天想問(wèn)問(wèn)還需怎么治療
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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丹毒是一種常見(jiàn)的皮膚感染性疾病,由乙型溶血性鏈球菌侵襲感染所致。右腳踝丹毒經(jīng)治療后效果不佳,可能與多種因素有關(guān),如感染未完全控制、局部血液循環(huán)差、合并其他疾病、治療不規(guī)范、個(gè)體差異等。 1. 感染未完全控制:可能是致病菌對(duì)所用藥物不敏感,需進(jìn)行藥敏試驗(yàn),更換敏感抗生素,如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、克林霉素等。 2. 局部血液循環(huán)差:腳踝部位血液回流相對(duì)較慢,影響藥物到達(dá)和炎癥消退。可在休息時(shí)抬高患肢,促進(jìn)血液回流。 3. 合并其他疾?。喝缁颊咄瑫r(shí)患有糖尿病、下肢靜脈曲張等,會(huì)影響丹毒的治療效果。需積極治療原發(fā)病。 4. 治療不規(guī)范:用藥劑量不足、療程不夠等。應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥,保證足夠的治療時(shí)間。 5. 個(gè)體差異:每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同,部分患者可能需要更長(zhǎng)時(shí)間的治療。 總之,對(duì)于右腳踝丹毒治療效果不佳的情況,需要綜合考慮多種因素,并采取相應(yīng)的措施。同時(shí),建議患者前往正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診,以便明確原因,制定更合適的治療方案。
2025-01-08 04:34
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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本病是由A族B型溶血性鏈球菌侵入而致。其誘發(fā)因素主要有皮膚或黏膜擦傷或其他輕微外傷,也可由血行感染引起。常繼發(fā)于鼻炎、口腔黏膜及牙齒感染病灶。足癬、小腿潰瘍、瘙癢性皮膚病、接種、放射性損傷及皮膚皸裂或輕微摩擦、搔抓及輕微外傷均可誘發(fā)。尤以不清潔的傷口更易感染。有些傷口可小至不易被發(fā)現(xiàn),如面部丹毒可由鼻腔內(nèi)被抓破的小傷口引起。復(fù)發(fā)性丹毒系由于細(xì)菌潛伏于淋巴管內(nèi),當(dāng)機(jī)體抵抗力降低時(shí),即可復(fù)發(fā)?!?.全身治療原則為除去誘發(fā)因素,積極治療原發(fā)病灶,全身癥狀嚴(yán)重者應(yīng)給予必要的支持療法?! ?.抗生素治療首選青霉素,可靜脈或肌肉注射,體溫恢復(fù)正常后仍要堅(jiān)持治療2周左右。磺胺類(lèi)藥物或其他抗生素也可應(yīng)用?! ?.局部治療原則為消炎。局部可選用各種抗生素軟膏、丹毒軟膏、20%魚(yú)石脂軟膏或純魚(yú)石脂貼敷?;疾恐?chē)赏?%碘酊或用0.1%依沙吖啶(利凡諾)溶液濕敷?! ?duì)慢性復(fù)發(fā)性足癬及以下肢靜脈曲張為其病因者,氦氖激光、紫外線(xiàn)及淺層X(jué)線(xiàn)照射治療有效,鏈球菌抗毒素局部注射可預(yù)防復(fù)發(fā)。
2015-11-24 12:18
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好,根據(jù)你說(shuō)的這個(gè)情況來(lái)看的話(huà)應(yīng)該是有細(xì)菌感染皮下的淋巴系統(tǒng)所繼發(fā)性導(dǎo)致的這個(gè)丹毒,這個(gè)丹毒是屬于皮膚科的,可以?huà)炱つw科建議可以配合甲硝唑一起來(lái)治療,平常生活當(dāng)中要忌辛辣刺激性的食物,多吃一些蔬菜和水果,多喝白開(kāi)水即可,避免勞累和熬夜
2015-11-24 10:48
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