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硬化萎縮苔蘚是一種少見(jiàn)的慢性皮膚黏膜疾病，病因尚不明確，可能與自身免疫、遺傳、感染等因素有關(guān)。其癥狀表現(xiàn)多樣，治療方法也因病情而異。部分患者可治愈，部分則較難根治。 1.病因：自身免疫功能紊亂、遺傳因素、感染因素、內(nèi)分泌失調(diào)、局部刺激等。 2.癥狀：早期為淡紅色丘疹，逐漸融合成白色斑片，伴有皮膚萎縮、變薄，可出現(xiàn)瘙癢、疼痛。 3.病理表現(xiàn)：表皮萎縮變薄，基底細(xì)胞液化變性，真皮淺層膠原纖維水腫、均質(zhì)化。 4.診斷：通過(guò)臨床表現(xiàn)、病理檢查等綜合判斷。 5.治療：局部外用糖皮質(zhì)激素，如糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏等；免疫抑制劑，如他克莫司軟膏；維生素 D? 衍生物，如卡泊三醇軟膏；物理治療，如激光、紫外線照射等。 6.預(yù)后：早期治療效果較好，部分患者病情可長(zhǎng)期穩(wěn)定，少數(shù)可能會(huì)進(jìn)展。 硬化萎縮苔蘚雖然治療有一定難度，但患者應(yīng)樹立信心，及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)囑治療，以改善癥狀，提高生活質(zhì)量。

硬化萎縮苔蘚病因不明。因本病多發(fā)于40～50歲女性，幼女亦有發(fā)病者，但到青春期可自然痊愈，提示可能與內(nèi)分泌功能失調(diào)有關(guān)。亦有患者有陰道炎、包皮龗頭炎或在新作了包皮環(huán)切術(shù)后發(fā)生皮疹，說(shuō)明可能與感染有關(guān)。有的患者伴有自身免疫性疾病，或出現(xiàn)自身抗體，HLA-B21、B40較常見(jiàn)，提示可能有自身免疫的原因。另有家族發(fā)病的報(bào)道，但未得到最后證實(shí)。有報(bào)告用二氧化碳冷凍治療女陰部位的損害，大部分瘙癢減輕，二氧化碳激光治療男性生殖器部位的損害也有一定的療效，可試用。

硬化萎縮苔蘚用藥治療　　目前尚無(wú)特效治療?！　?.一般療法去除可能的誘發(fā)因素。避免局部刺激，治療陰道炎和龗頭炎等。　　2.內(nèi)用療法給予大劑量維生素E和維生素A，瘙癢者給予抗組胺藥，可試用氯喹。成人可服雌激素，己烯雌酚1mg/次，每天1次，對(duì)女性更年期外陰損害有效。亦可選用阿維A酯(依曲替酯)，劑量0.5～1mg/(kg·d)，用3～12個(gè)月?！　?.局部療法局部外用維生素A軟膏或皮質(zhì)類固醇軟膏，已萎縮皮膚應(yīng)慎用。亦可用2%丙酸睪酮軟膏，每天2次，用6個(gè)月后，改用每天1次，以后仍可漸減用藥次數(shù)，停藥后易復(fù)發(fā)。長(zhǎng)期應(yīng)用副作用有陰蒂肥大、性欲亢進(jìn)、多毛癥、癤瘡和男性禿發(fā)。己烯雌酚軟膏及黃體酮軟膏均有止癢作用。損害內(nèi)注射氟羥潑尼松龍混懸液，可促使皮損軟化。

硬化萎縮苔蘚用藥治療　　目前尚無(wú)特效治療?！　?.一般療法去除可能的誘發(fā)因素。避免局部刺激，治療陰道炎和龗頭炎等。　　2.內(nèi)用療法給予大劑量維生素E和維生素A，瘙癢者給予抗組胺藥，可試用氯喹。成人可服雌激素，己烯雌酚1mg/次，每天1次，對(duì)女性更年期外陰損害有效。亦可選用阿維A酯(依曲替酯)，劑量0.5～1mg/(kg·d)，用3～12個(gè)月。　　3.局部療法局部外用維生素A軟膏或皮質(zhì)類固醇軟膏，已萎縮皮膚應(yīng)慎用。亦可用2%丙酸睪酮軟膏，每天2次，用6個(gè)月后，改用每天1次，以后仍可漸減用藥次數(shù)，停藥后易復(fù)發(fā)。長(zhǎng)期應(yīng)用副作用有陰蒂肥大、性欲亢進(jìn)、多毛癥、癤瘡和男性禿發(fā)。己烯雌酚軟膏及黃體酮軟膏均有止癢作用。損害內(nèi)注射氟羥潑尼松龍混懸液，可促使皮損軟化?！　?.物理治療有報(bào)告用二氧化碳冷凍治療女陰部位的損害，大部分瘙癢減輕，二氧化碳激光治療男性生殖器部位的損害也有一定的療效，可試用。