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左腎及輸尿管結(jié)石伴積水，如何選擇治療？

2025-01-07 17:50 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

B超診斷報(bào)告左腎切面形態(tài)正常，輪廓規(guī)則，體積不大，在腎內(nèi)可見(jiàn)幾個(gè)大小不等，最大約5*6毫米的強(qiáng)回聲光斑，后方伴聲影，腎竇分離擴(kuò)張，暗區(qū)前后徑20毫米，形狀呈煙斗形，腎盞無(wú)擴(kuò)張，腎實(shí)質(zhì)無(wú)明顯改變腎柱回聲清晰。左側(cè)輸尿管中段可見(jiàn)一個(gè)強(qiáng)回聲光斑，大小約5*4毫米，后方聲影不清晰，輸尿管近端內(nèi)徑擴(kuò)張約9毫米。超聲提示:左腎內(nèi)結(jié)石，疑左側(cè)輸尿管中段結(jié)石并近端輸尿管輕度擴(kuò)張，左腎輕-中度積水。喝排石顆粒一周左右，沒(méi)效果，再次B超，石頭位置還是老樣子，醫(yī)生建議超聲波碎石，請(qǐng)問(wèn)我這病情到底適合哪種治療？

回答3
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王慶松醫(yī)師

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對(duì)于左腎及輸尿管結(jié)石伴積水的情況，治療方法的選擇需要綜合考慮結(jié)石大小、位置、癥狀、患者身體狀況以及治療意愿等因素。 1. 結(jié)石大?。耗慕Y(jié)石尺寸不算特別大，但藥物排石效果不佳。較大的結(jié)石可能需要更積極的治療手段。 2. 位置：左腎內(nèi)及左側(cè)輸尿管中段的結(jié)石位置會(huì)影響治療方式的選擇。 3. 癥狀：若疼痛、血尿等癥狀明顯且嚴(yán)重影響生活，可能傾向于更直接有效的治療。 4. 患者身體狀況：身體條件較好的患者，對(duì)治療的耐受性高，選擇范圍相對(duì)更廣。 5. 治療意愿：患者對(duì)不同治療方法的接受程度和期望也很重要。綜合以上因素，超聲波碎石是一種可行的治療選擇，但具體還需與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)個(gè)人情況制定最適合的治療方案。
2025-01-08 11:24

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回答2
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谷印亮醫(yī)師

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1,您好，可能是腎炎，這是會(huì)出現(xiàn)顏面浮腫，下肢浮腫或者輕度的貧血，尿檢會(huì)出現(xiàn)尿蛋白或者潛血陽(yáng)性，您愛(ài)人的病情可能已經(jīng)緩解或者病情較輕，表現(xiàn)不明顯1.此病平時(shí)需要注意低鹽低蛋白優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，穩(wěn)定血壓，不要?jiǎng)诶垲A(yù)防感冒的，2.可以定期復(fù)查尿常規(guī)，是比較方便又無(wú)創(chuàng)的檢查，比較敏感，如發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)，在檢查雙腎B超和腎功能，血常規(guī)等。
2015-11-25 01:51

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郭立軍醫(yī)師

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患有腎積水應(yīng)該去除病因，解除梗阻為原則。情況太差或病因復(fù)雜可先經(jīng)皮穿刺腎造婁引流腎臟。嚴(yán)重腎積水或膿腎，對(duì)側(cè)腎功能好則行腎切除。不能手術(shù)切除者，放雙“T”管或支架管。
2015-11-24 22:01

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什么是泌尿系結(jié)石? 　　泌尿系結(jié)石是泌尿外科的常見(jiàn)病之一，在泌尿外科住院病人中占首位。結(jié)石的年齡分布、發(fā)生率、部位及結(jié)石成分在不同地域及時(shí)代有顯著差異。一般結(jié)石在腎和膀胱內(nèi)形成，經(jīng)輸尿管和尿道排出時(shí)可停留在該處。由于女孩尿道較短，細(xì)小結(jié)石易于排出，故膀胱及尿道結(jié)石多見(jiàn)于男孩，而上尿路結(jié)石性別差異不大。歐美國(guó)家的流行病學(xué)資料顯示，5%～10%的人在其一生中至少發(fā)生一次泌尿系結(jié)石，歐洲泌尿系結(jié)石年新發(fā)病率約為100/10萬(wàn)-400/10萬(wàn)。我國(guó)泌尿系結(jié)石發(fā)病率為1%～5%，南方地區(qū)高達(dá)5%一10%;年新發(fā)病率約為150/10萬(wàn)～200/10萬(wàn)，其中約25%的患者需住院治療。近年來(lái)，我國(guó)泌尿系結(jié)石的發(fā)病率有增加趨勢(shì)，是世界上三大結(jié)石高發(fā)區(qū)之一。查看全文»

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