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患者出現(xiàn)咯血、咳嗽、飯量下降、怕冷、全身乏力等癥狀，CT 檢查顯示右肺上葉片狀密度增高影，縱隔淋巴結(jié)腫大等。用藥后出現(xiàn)低燒、發(fā)冷、乏力等情況?？赡苁欠谓Y(jié)核、肺部腫瘤，也可能是肺部炎癥等，還需進(jìn)一步排查。同時，藥物不良反應(yīng)也不能排除。 1. 肺結(jié)核：由結(jié)核分枝桿菌引起，常有咳嗽、咯血、低熱、盜汗、乏力等癥狀。通過痰涂片、結(jié)核菌素試驗(yàn)等可明確診斷。治療常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則。 2. 肺部腫瘤：分為良性和惡性。惡性腫瘤早期癥狀可不明顯，隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)咳嗽、咯血、胸痛、消瘦等。確診依靠病理檢查。治療方法包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療等。 3. 肺部炎癥：如肺炎鏈球菌肺炎，表現(xiàn)為高熱、咳嗽、咳膿痰等。通過血常規(guī)、病原學(xué)檢查等診斷。治療藥物有阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素。 4. 藥物不良反應(yīng)：部分患者服用莫西沙星片等藥物后，可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)、發(fā)熱、皮疹等不良反應(yīng)。 5. 其他：自身免疫性疾病累及肺部、某些心血管疾病也可能出現(xiàn)類似癥狀。 患者目前的情況較為復(fù)雜，需要進(jìn)一步完善檢查，明確診斷。在治療過程中，要注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，保持良好的心態(tài)，遵醫(yī)囑按時服藥，定期復(fù)查。

你好，根據(jù)您的情況，您這種情況首先要排除肺癌或是肺結(jié)核建議再做個結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)，已經(jīng)強(qiáng)化ct，看一下，再確定診療計(jì)劃，祝你好運(yùn)