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賁門癌的發(fā)生通常與多種因素有關(guān)，包括飲食與生活習(xí)慣、幽門螺桿菌感染、遺傳因素、胃食管反流病以及環(huán)境因素等。 1.飲食與生活習(xí)慣：長期食用腌制、熏烤、油炸食物，吸煙、酗酒等不良習(xí)慣，會增加賁門癌的發(fā)病風(fēng)險。 2.幽門螺桿菌感染：幽門螺桿菌感染可引發(fā)胃部炎癥，長期刺激可能導(dǎo)致賁門癌。 3.遺傳因素：家族中有賁門癌患者，其親屬患該病的幾率相對較高。 4.胃食管反流?。何杆岬确戳魑镩L期刺激賁門部位，易引發(fā)癌變。 5.環(huán)境因素：長期暴露于某些化學(xué)物質(zhì)、輻射等環(huán)境中，也可能增加患病幾率。 總之，賁門癌的發(fā)生是多種因素綜合作用的結(jié)果。日常生活中，應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食和生活習(xí)慣，定期進行體檢，如有胃部不適及時就醫(yī)，以便早期發(fā)現(xiàn)和治療疾病。

你好，賁門癌是發(fā)生在胃賁門部，也就是食管胃交界線下約2cm范圍內(nèi)的腺癌。它是胃癌的特殊類型，應(yīng)和食管下段癌區(qū)分。賁門癌起源于賁門腺的頸部干細胞，因有多方向分化的潛能，可以形成具有賁門或腺上皮特點的腺癌。

賁門癌的病因復(fù)雜。一般認為生活環(huán)境與飲食是人類上消化道各種癌腫的兩種主要致癌因素，也與胃食管反流及食管裂孔疝可能有一定關(guān)系。患者要做好預(yù)防工作。

引起賁門癌有多種可能，可參照以下內(nèi)容進行對比排查　　(一)發(fā)病原因　　與其它腫瘤一樣，病因不詳，可能與飲食因素、環(huán)境因素、遺傳因素以及幽門螺桿菌感染有關(guān)。另外存在諸如慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、胃粘膜上皮細胞化生及胃粘膜上皮異型增生等癌前變化。目前，對賁門癌的發(fā)病原因了解還很少，加之在一些亞洲、北美及歐洲國家賁門癌的發(fā)病率呈逐年上升趨勢，因此需要對賁門癌進行多學(xué)科的綜合研究，提高其早期診斷與治療水平以及病人的術(shù)后5年生存率。　　賁門癌的病因復(fù)雜。一般認為生活環(huán)境與飲食是人類上消化道各種癌腫的兩種主要致癌因素，也與胃食管反流及食管裂孔疝可能有一定關(guān)系。胃癌的組織發(fā)生學(xué)中，胃潰瘍、胃息肉(腺瘤)及慢性萎縮性胃炎過去皆被認為是胃癌的癌前期病變。近年的研究發(fā)現(xiàn)上述幾種情況發(fā)生癌變的機會很小，賁門癌作為胃癌的特殊類型，上述病變與賁門癌的組織發(fā)生關(guān)系不大。目前比較多認為賁門癌是起源于有多方向分化潛能的賁門腺的頸部干細胞，干細胞可以形成具有賁門或腺上皮特點的腺癌。光鏡、電鏡和組化研究發(fā)現(xiàn)賁門癌是混合型，有力支持該觀點。不典型增生是賁門癌的癌前病變，它也是在上述與賁門癌發(fā)病有關(guān)的潰瘍、息肉、萎縮性胃炎共有的關(guān)鍵病理過程。當他們發(fā)生不典型增生的改變時才可能癌變，其中結(jié)腸型發(fā)生多數(shù)具有不典型增生的性質(zhì)?！　chottenfeld(1984)對北美和歐洲食管癌流行病學(xué)的研究發(fā)現(xiàn)飲酒和吸煙是食管鱗癌的重要危險因素，但在食管腺癌與賁門的發(fā)病原因中，其作用并不明確。　　(二)發(fā)病機制　　1.大體分型　　(1)進展期：胃腸道腫瘤分型一般沿用Borrman分型，其基本分類為蕈狀、潰瘍Ⅰ型、潰瘍Ⅱ型與浸潤型。我國作者據(jù)此對賁門癌分4型。　?、俾∑鹦停耗[瘤為邊緣較清晰的向腔內(nèi)隆起的腫塊，呈菜花、結(jié)節(jié)巨塊或息肉狀，可有淺潰瘍?！　、诰窒逎冃停耗[瘤為深潰瘍，邊緣組織如圍堤狀隆起，切面與正常組織境界清晰?！　、劢櫇冃停簼冎吘壊磺逦?，切面與周圍組織分界不清?！　、芙櫺停耗[瘤在賁門壁內(nèi)浸潤生長，受累處均勻增厚，與周圍組織無界限，周圍黏膜常呈放射狀收縮?！　〈篌w分型與組織學(xué)類型有關(guān)，1、2兩型以高分化腺癌和黏液腺癌較多。浸潤潰瘍型以低分化腺癌及黏液腺癌的比例為多。浸潤型則多數(shù)是低分化彌漫型腺癌或黏液腺癌。外科治療預(yù)后以隆起型最好，局限潰瘍型第二，浸潤潰瘍型較差，浸潤型最差。　　賁門腺癌的組織學(xué)類型主要有二類：腺癌與有明顯黏液分泌的黏液腺癌。此二類又根據(jù)分化程度各自分為高分化、低分化和彌漫型三個亞型。分化程度之高低與手術(shù)預(yù)后關(guān)系密切。除了腺癌與黏液腺癌，賁門癌還有一些少見的組織學(xué)類型，如腺鱗癌、未分化癌、類癌(嗜銀細胞癌)以及癌肉瘤等?！　?2)早期：早期賁門癌大體形態(tài)與胃其他部位和食管的早期癌相似?？梢院唵畏譃槿?，　　①凹陷型：癌瘤部黏膜呈不規(guī)則的輕度凹陷，有少數(shù)為淺潰瘍，與周圍正常黏膜分界不明確，鏡下分化常較差?！　、诼∑鹦停喊┳儾筐つぴ龊翊植?，稍有隆起，部分表現(xiàn)為斑塊、結(jié)節(jié)或息肉狀，以高分化腺癌占多數(shù)。　?、垭[伏型：病變部黏膜顏色略深，質(zhì)地略粗，此外大體無明顯改變，經(jīng)組織學(xué)檢查始確診，是3型中比較最早的形態(tài)?！　?.賁門癌的擴散與轉(zhuǎn)移規(guī)律　　(1)直接浸潤蔓延于食管下端胃的其他部分，裂孔部膈肌、肝左葉、肝胃韌帶、胰尾、脾門，脾以及其他腹膜后結(jié)構(gòu)?！　?2)淋巴道轉(zhuǎn)移：賁門壁內(nèi)，尤其是黏膜下和漿膜下層有豐富的淋巴網(wǎng)與食管淋巴網(wǎng)交通，匯集而成壁外淋巴管，向上引流至縱隔，向下引流至腹腔叢，最后進入胸導(dǎo)管。有的作者提出賁門的3條淋巴引流系統(tǒng)為：　?、偕桑貉厥彻鼙谏闲兄量v隔。　?、谟腋桑簭奈感澭匚缸笱芎唾S門食管支到腹腔動脈旁?！　、圩蟾桑合蚝蟊谘卮髲澋揭壬暇壓透鼓ず??！　∮挚煞执髲澲А⒑笪钢Ъ半踔?。各系統(tǒng)沿線皆有淋巴結(jié)。原第一站的是賁門旁(左、右)，下段食管旁及胃小彎淋巴結(jié)，第二站有胃左血管旁、脾血管旁及網(wǎng)膜淋巴結(jié)。遠處者有腹腔動脈旁、腹主動脈旁、肝門區(qū)、縱隔及鎖骨上淋巴結(jié)。　　(3)血運轉(zhuǎn)移：　?、俳?jīng)過門靜脈入肝，通過下腔靜脈人體循環(huán)?！　、诮?jīng)器官間靜脈徑路直接入體循環(huán)。前者是最常見轉(zhuǎn)移通路。　　(4)種植：癌細胞可脫落種植到腹膜網(wǎng)膜等處，可伴發(fā)血性腹水?！　?.賁門癌的臨床病理分期1987年國際抗癌聯(lián)盟(UICC)修改后的胃癌TNM分期法，其規(guī)定如下(表1)：　　　　T指原發(fā)腫瘤：Tis原位癌在表皮內(nèi)，尚未侵及固有層，T1腫瘤侵及固有層或黏膜下，T2腫瘤侵及肌層及漿膜下，T3腫瘤穿透漿膜(臟腹膜)，未達相鄰結(jié)構(gòu)，T4腫瘤侵及相鄰結(jié)構(gòu)(指脾、橫結(jié)腸、肝、膈肌、胰、腹壁、腎上腺、腎、小腸及后腹膜)?！　指區(qū)域淋巴結(jié)，N0無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，1997年新版改為PN0需要檢查15個以上區(qū)域淋巴結(jié)陰性，N1區(qū)域淋巴結(jié)有1～6個轉(zhuǎn)移，N2區(qū)域淋巴結(jié)有7～15個轉(zhuǎn)移，N3區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)超過15個?！　》制谥孝驜為T3N2/M0，取消T4N2M0，Ⅳ期分為三類：①T4N1～3M0;②T1～3N3M0;③任何T任何NM1?！　指遠處轉(zhuǎn)移，M0無遠處轉(zhuǎn)移，M1有遠處轉(zhuǎn)移。還可標明轉(zhuǎn)移部位，如肺為PUL，骨為OSS，肝為HEP，腦為BRA，腹膜為PER等?！　?.影響賁門癌預(yù)后的病理因素　腫瘤體積、浸潤深度、大體分型、組織學(xué)類型、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、血管淋巴管瘤栓等都或多或少地影響預(yù)后，其中關(guān)系較密切的有浸潤深度、組織學(xué)類型和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等三項。病變早期局限于黏膜或黏膜下時，切除術(shù)后5年生存率可達90%以上。組織學(xué)分化好的癌預(yù)后好，分化差的癌預(yù)后差?！　〗陙矸从硻C體免疫狀態(tài)和其他機體防御性反應(yīng)的病理形態(tài)改變已被人們重視，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)：　　(1)癌旁和引流區(qū)淋巴結(jié)的免疫反應(yīng)，如為濾泡增生或淋巴增生，其預(yù)后比無改變或衰竭型的好。癌四周有淋巴細胞反應(yīng)或纖維包裹的比無反應(yīng)或無包裹的好?！　?2)癌的組織學(xué)類型是決定預(yù)后的最基本因素，高分化癌中的Ⅰ級腺癌手術(shù)后5年及10年生存率分別為56.5%和40%，Ⅰ級腺癌如果同時存在癌周淋巴細胞反應(yīng)，癌周纖維包裹和淋巴結(jié)免疫反應(yīng)三項陽性指標，5年生存率達100%(52/52)。

賁門癌原因1賁門癌術(shù)后反流的原因之賁門部切除后消化液容易倒流入食道。2、常用術(shù)式把十二指腸降部上提與殘胃相連,賁門癌術(shù)后反流的原因是導(dǎo)致十二指腸降部逆蠕動,膽汁、胰液等消化液上行之殘胃、食道。