左腎結(jié)石積水且有心臟手術(shù)史和糖尿病患者如何治療
請(qǐng)問一下病人左腎結(jié)石積水做過主動(dòng)脈與二尖瓣心臟手術(shù)有糖尿病該怎么治療曾經(jīng)治療情況和效果：以前是左輸尿管結(jié)石積水做過一次膀胱鏡后輸尿管沒有結(jié)石變?yōu)樽竽I結(jié)石想得到怎樣的幫助：最好的治療方法是什么（）
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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對(duì)于左腎結(jié)石積水且做過主動(dòng)脈與二尖瓣心臟手術(shù)、患有糖尿病的患者，治療需綜合考慮多方面因素，包括患者的整體健康狀況、結(jié)石大小和位置、腎積水程度、心臟功能以及血糖控制情況等。 1. 健康評(píng)估：詳細(xì)了解患者的心臟功能，如通過心電圖、心臟超聲等檢查，評(píng)估能否耐受治療。 2. 血糖控制：嚴(yán)格控制血糖，可使用二甲雙胍、胰島素、格列美脲等藥物，將血糖穩(wěn)定在正常范圍，減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。 3. 結(jié)石情況：通過超聲、CT 等檢查明確結(jié)石大小、位置。若結(jié)石較小，可嘗試藥物排石，如腎石通顆粒、排石顆粒、枸櫞酸鉀等。 4. 腎積水處理：輕度積水可先觀察，重度積水可能需穿刺引流。 5. 治療方式選擇：若結(jié)石較大，身體條件允許，可考慮經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)；若身體狀況不佳，可選擇輸尿管軟鏡碎石術(shù)等相對(duì)創(chuàng)傷小的方法。 總之，對(duì)于此類復(fù)雜病情的患者，治療方案應(yīng)個(gè)體化，綜合考量各方面因素，選擇最適合患者的治療方法，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)病情變化。
2025-01-08 01:02
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