產(chǎn)后甲狀腺炎還是甲狀腺癌，如何判斷？
我在約三周前發(fā)現(xiàn)喉部有一腫塊就去成都華西醫(yī)院就診做了彩超和查血查血的結(jié)果是甲狀腺腫大彩超所見是:甲狀腺右側(cè)葉前后徑約22mm上下徑約50mm左右徑約25mm左側(cè)葉前后徑約18mm上下徑約49mm左右徑約19mm峽部厚約2mm甲狀腺實(shí)質(zhì)回聲減弱不均勻內(nèi)彌漫分布多個(gè)點(diǎn)狀強(qiáng)回聲以右側(cè)葉明顯邊界不清內(nèi)可見點(diǎn)狀血流信號氣管前方及氣管旁、雙側(cè)頸根部、右側(cè)頸部大血管旁及右頸側(cè)區(qū)查見多個(gè)淋巴結(jié)雙側(cè)較大均位于頸根部右側(cè)大小約15x8mm左側(cè)大小約17x11mm氣管旁較大約10x7mm上述淋巴結(jié)邊界清楚皮髓質(zhì)分解不清部分內(nèi)可見點(diǎn)狀強(qiáng)回聲血流信號不豐富診斷提示:甲狀腺雙側(cè)葉不均勻改變伴彌漫鈣化右側(cè)葉明顯:彌漫性硬化性乳頭狀ca？氣管旁及雙側(cè)頸淋巴結(jié)長大結(jié)構(gòu)異常曾經(jīng)治療情況和效果：青霉素過敏無遺傳病史想得到怎樣的幫助：請教醫(yī)生甲癌的可能性大嗎？我曾去成都416醫(yī)院檢查說我只是產(chǎn)后甲狀腺炎(我生完小孩近6個(gè)月)但華西的化驗(yàn)結(jié)果顯示不是甲癌就是淋巴癌門診醫(yī)生看過報(bào)告以后并沒有得出什么結(jié)論只是說我的甲狀腺激素水平比較高讓我檢查肝腎功能以后再確定吃什么藥等激素水平降下來后做穿刺或做手術(shù)那我得甲癌和甲狀腺癌的可能性大嗎？另外我最近幾天一直在拉肚子不知道是不是這個(gè)病的原因是否有辦法緩解呢？非常謝謝（）
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回答2
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林京生 主治醫(yī)師
南京市六合區(qū)人民醫(yī)院
二級甲等
腫瘤內(nèi)科
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甲狀腺疾病的判斷較為復(fù)雜，需要綜合癥狀、檢查結(jié)果、病史等多方面因素。對于產(chǎn)后出現(xiàn)甲狀腺異常，要明確是炎癥還是癌癥，需考慮甲狀腺形態(tài)、功能、激素水平、淋巴結(jié)情況及自身免疫指標(biāo)等。 1. 甲狀腺形態(tài)：通過彩超觀察甲狀腺的大小、結(jié)構(gòu)、有無鈣化及邊界是否清晰等。如本例中甲狀腺實(shí)質(zhì)回聲減弱不均勻伴彌漫鈣化且邊界不清，提示可能存在惡變風(fēng)險(xiǎn)。 2. 甲狀腺功能：檢測甲狀腺激素水平，包括 T3、T4、TSH 等。激素水平過高或過低都可能反映甲狀腺功能異常。 3. 自身抗體：如抗甲狀腺過氧化物酶抗體、抗甲狀腺球蛋白抗體等，有助于判斷是否為自身免疫性甲狀腺炎。 4. 淋巴結(jié)情況：腫大淋巴結(jié)的形態(tài)、大小、皮髓質(zhì)分界、有無鈣化及血流信號等，可輔助判斷甲狀腺病變的性質(zhì)。 5. 病史：包括生產(chǎn)史、過敏史、家族遺傳史等。產(chǎn)后甲狀腺炎多在產(chǎn)后發(fā)生，而甲狀腺癌可能無明顯誘因。 綜合以上多方面的檢查和評估，才能更準(zhǔn)確地判斷是產(chǎn)后甲狀腺炎還是甲狀腺癌?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生完善相關(guān)檢查，以便制定合適的治療方案。
2025-01-08 09:53
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，你的問題比較復(fù)雜建議最好去正規(guī)三甲醫(yī)院檢查治療不要延誤病情
2015-11-24 20:14
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什么是甲狀腺癌? 甲狀腺癌(cancer of thyroid)是頭頸部較常見的惡性腫瘤，占全身惡性腫瘤的1～2%。本病的發(fā)生率占總?cè)肟诘?%～7%，以女性發(fā)病較多，男女之間比例約為1：2～3，發(fā)病年齡多在25～65歲，以青年及老年者多見。大多數(shù)病人為無癥狀的甲狀腺結(jié)節(jié)，部分病人有局部癥狀，如聲嘶、吞咽困難、呼吸困難及局部頸痛等。其病理主要有乳頭狀腺癌、濾泡癌、髓樣癌、和未分化癌四種類型。本病除未分化癌外，一般預(yù)后良好，平均5年生存率可高達(dá)83.2～95.6%。本病中醫(yī)學(xué)痛名為“癌瘤”。 查看全文»
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