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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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朗漢斯細(xì)胞的組織細(xì)胞增多癥是一種罕見(jiàn)的疾病,其發(fā)病機(jī)制尚不完全明確。治療藥物包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、化療藥物、靶向藥物等。 1. 糖皮質(zhì)激素:如潑尼松、地塞米松等,具有抗炎和免疫抑制作用,可減輕炎癥反應(yīng)。 2. 免疫抑制劑:像甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等,能抑制免疫系統(tǒng),緩解病情。 3. 化療藥物:例如長(zhǎng)春新堿、依托泊苷等,對(duì)病情嚴(yán)重者有一定療效。 4. 靶向藥物:如阿侖單抗,可針對(duì)特定靶點(diǎn)發(fā)揮治療作用。 5. 其他藥物:沙利度胺也可能用于治療,有助于調(diào)節(jié)免疫功能。 朗漢斯細(xì)胞的組織細(xì)胞增多癥的治療藥物選擇需根據(jù)患者的具體病情、身體狀況等綜合考慮?;颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,不可自行用藥。
2025-01-08 20:45
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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治療應(yīng)根據(jù)患者年齡、疾病的范圍和部位而定。 1.單系統(tǒng)受累者(皮膚或骨受累者) (1)兒童僅皮膚受累,皮損持久不消退者,可局部應(yīng)用氮芥水溶液(20mg/dl)共用5天。病情頑固者,可用糖皮質(zhì)激素或抗有絲分裂藥?! ?2)成人僅皮膚受累者,局部氮芥治療有效。亦可應(yīng)用PUVA治療??糁苁人嵝粤<?xì)胞肉芽腫,可用CO2激光治療。沙利度胺(反應(yīng)停)亦可緩解皮損,開(kāi)始100mg/d治療1月,然后50mg/d連服1~2月?! ∫嘤袌?bào)告口服維A酸(異維甲酸)1.5mg/(kg?d)治療1例患者使皮損完全緩解。僅有骨受累的患者,如有可能可手術(shù)切除或刮除。兒童患者可用糖皮質(zhì)類固醇損害內(nèi)注射,可避免外科手術(shù)損傷發(fā)生骨刺和損傷長(zhǎng)骨生長(zhǎng)板。尚可對(duì)成人中累及椎骨、蝶鞍和有骨折危險(xiǎn)的持重性長(zhǎng)骨進(jìn)行放射療法。兒童則在其他治療失效后再考慮應(yīng)用,以免長(zhǎng)期放射治療的副作用。 2.多系統(tǒng)受累者,當(dāng)前最適當(dāng)?shù)闹委煘榱蛩衢L(zhǎng)春堿(長(zhǎng)春花堿)或依托泊苷(鬼臼乙義苷)單獨(dú)或與糖皮質(zhì)激素合用。硫酸長(zhǎng)春堿(長(zhǎng)春花堿)0.1~0.2mg/kg靜脈注射,每周1次,共治療1~3月。依托泊苷(鬼臼乙義苷)200mg/O口服或靜脈注射,每3~4周中連續(xù)注射3天,至少用3~4個(gè)療程。復(fù)發(fā)病例,用以上藥物再治療,60%患者的損害仍能完全消退。此外亦可用甲潑尼龍30mg/kg,靜脈注射,連續(xù)3天作為早期治療。對(duì)上述單一化學(xué)療法無(wú)效者,可用硫酸長(zhǎng)春堿(長(zhǎng)春花堿),環(huán)磷酰胺,多柔比星(阿霉素)和苯丁酸氮芥聯(lián)合治療。對(duì)頑固性和進(jìn)行性病例可用環(huán)孢素和干擾素α2治療。同種異體骨髓移植曾成功地應(yīng)用于愈后很差的1位兒童。
2015-11-25 10:46
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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1.急性播散性朗格漢斯組織細(xì)胞增生癥,如發(fā)生自發(fā)性血小板減少癥和嚴(yán)重貧血?jiǎng)t常致死亡?;颊叱S邪l(fā)熱,病情發(fā)展迅速,總的來(lái)說(shuō)愈后不良。但偶亦見(jiàn)僅有皮損而無(wú)系統(tǒng)癥狀者,則愈后良好?! ?.Hand-schüller-christian病(HSCD),病程常長(zhǎng)達(dá)數(shù)年,不經(jīng)治療約30%患者可致死亡?! ?.嗜酸粒細(xì)胞肉芽腫(eosinophilicgranuloma),呈慢性經(jīng)過(guò),有自愈傾向,在罕見(jiàn)情況下,嗜酸性粒細(xì)胞肉芽腫可發(fā)展為Hand-Schüller-christian病。
2015-11-25 09:42
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