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對(duì)于 60 歲女性右顳葉海綿竇占位，腦膜瘤可能性大的情況，治療方案的選擇需要綜合考慮腫瘤的大小、位置、癥狀、患者身體狀況以及治療風(fēng)險(xiǎn)等因素。 1. 腫瘤大小和位置：18*14*16mm 的占位，位置在右顳葉海綿竇及右側(cè)中顱窩底，這會(huì)影響手術(shù)的難度和風(fēng)險(xiǎn)。 2. 癥狀表現(xiàn)：觀察患者有無頭痛、癲癇、神經(jīng)功能障礙等癥狀，癥狀的嚴(yán)重程度對(duì)治療決策有重要影響。 3. 患者身體狀況：評(píng)估患者的心肺功能、肝腎功能、血糖血壓等，以判斷能否耐受手術(shù)或伽馬刀治療。 4. 治療風(fēng)險(xiǎn)：開顱手術(shù)創(chuàng)傷較大，但切除較徹底；伽馬刀創(chuàng)傷小，但可能存在腫瘤殘留或復(fù)發(fā)。 5. 患者意愿：充分尊重患者及其家屬的治療意愿，綜合權(quán)衡利弊。 總之，對(duì)于這種情況，需要醫(yī)生與患者及家屬充分溝通，權(quán)衡各種因素，選擇最適合患者的治療方案。

對(duì)腦膜瘤的治療，以手術(shù)切除為主。原則上應(yīng)爭取完全切除，并切除受腫瘤侵犯的腦膜與骨質(zhì)，以期根治。腦膜瘤屬實(shí)質(zhì)外生長的腫瘤，大多屬良性，如能早期診斷，在腫瘤尚未使用周圍的腦組織與重要顱神經(jīng)、血管受到損害之前手術(shù)，應(yīng)能達(dá)到全切除的目的。祝你健康！