66 歲男性腦梗塞后顱鳴，如何治療？
患者性別:患者年齡:問題描述:男.66歲,97年1.20,因突然出現(xiàn)口歪,語(yǔ)言困難血壓180,很快又正常,診斷腦梗塞,住院26天,出院后一切正常.今年元旦開始,顱鳴,耳朵不鳴.3月住院診斷:磁共振檢查結(jié)果:1.左額葉,左側(cè)半卵園中心區(qū)多發(fā)腔隙性腦梗塞,兩側(cè)海馬區(qū)多發(fā)腔隙性腦軟化灶2.腦萎縮3.部分空蝶鞍4.雙側(cè)上額竇炎TCD結(jié)論:印象診斷:基底動(dòng)脈痙攣血脂結(jié)論:膽固醇5.66（正常:2.8-5.2）低密度脂蛋白膽固醇4.14（正常:0-3.36）,其它都正常動(dòng)態(tài)血壓尚可.耳部結(jié)論:咽鼓管功能良好,聽力尚可.腎功能正常,無(wú)糖料病.靜脈注射疏血通,15天后,醫(yī)生說；“只能這樣了”出院.現(xiàn)在吃中藥,效果不理想.現(xiàn)在仍顱鳴24小時(shí)不斷,聲音時(shí)大時(shí)小,有多種聲音,蟬鳴,尖叫,和哇哇聲.難入睡.昨晚徹夜不眠有無(wú)必要寫出吃的中藥處方?請(qǐng)救我一命!謝謝!
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回答3
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蘭忠兵
重慶長(zhǎng)航醫(yī)院
二級(jí)甲等
泌尿外科
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66 歲男性患者腦梗塞后出現(xiàn)顱鳴，可能與腦梗塞病灶、腦萎縮、基底動(dòng)脈痙攣、血脂異常等有關(guān)。治療需綜合考慮，包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。 1. 腦梗塞病灶：腔隙性腦梗塞及腦軟化灶可能影響腦部神經(jīng)功能，導(dǎo)致顱鳴。治療可使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集、阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊、銀杏葉提取物片改善循環(huán)。 2. 腦萎縮：腦萎縮可能導(dǎo)致神經(jīng)功能減退，引起顱鳴?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素 B12、甲鈷胺等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。 3. 基底動(dòng)脈痙攣：會(huì)影響腦部供血，引發(fā)顱鳴?？蓱?yīng)用尼莫地平片緩解痙攣，改善供血。 4. 血脂異常：膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇升高，加重血管負(fù)擔(dān)。除上述他汀類藥物，還需控制飲食，低鹽低脂，增加運(yùn)動(dòng)。 5. 心理因素：長(zhǎng)期顱鳴可能導(dǎo)致焦慮、失眠等，影響癥狀。必要時(shí)可進(jìn)行心理疏導(dǎo)，或短期使用地西泮片改善睡眠。 患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣，定期復(fù)查，遵醫(yī)囑用藥。如癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
2025-01-08 13:23
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好，可能是腦神經(jīng)方面的問題，建議到醫(yī)院檢查多普勒看看，或應(yīng)用尼莫地平、鎮(zhèn)腦寧等藥物治療看
2015-11-25 07:16
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好，這種情況一般無(wú)法治愈的，建議給予擴(kuò)血管及改善微循環(huán)治療試試
2015-11-24 19:00
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