31 歲女性喉結(jié)下吞咽不適會是喉癌嗎
患者性別:女患者年齡:31問題描述:我現(xiàn)在總喉結(jié)下面的地方咽東西總覺得有東西似的,有時候還有些疼,但是不厲害,胃口也不舒服,總是想把吃的東西吐出去比較舒服,總覺得食管火辣辣燒的感覺,呼吸總覺得不順暢,喉結(jié)下面有時候不咽東西的時候也覺得有東西似的,我曾經(jīng)做過喉鏡,是返流性咽炎,那我這次會不會是喉癌了呢,因為我有抽煙的習(xí)慣
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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31 歲女性出現(xiàn)喉結(jié)下吞咽不適、疼痛、燒心、呼吸不暢等癥狀,曾診斷為返流性咽炎,此次不一定是喉癌,可能是返流性咽炎未愈、食管炎、咽喉部腫物、甲狀腺疾病或心理因素等。 1. 返流性咽炎未愈:返流性咽炎若治療不徹底或再次受到刺激,如抽煙、飲食不當(dāng)?shù)?,可能?dǎo)致癥狀持續(xù)或加重。 2. 食管炎:胃酸返流損傷食管黏膜,引起燒心、吞咽不適等癥狀。 3. 咽喉部腫物:除喉癌外,還可能是良性腫物,如息肉、囊腫等。 4. 甲狀腺疾?。杭谞钕倌[大或結(jié)節(jié)壓迫周圍組織,也會產(chǎn)生類似感覺。 5. 心理因素:長期緊張、焦慮等不良情緒可能導(dǎo)致軀體化癥狀。 總之,僅憑現(xiàn)有癥狀難以明確診斷,建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診,進(jìn)行喉鏡、胃鏡、甲狀腺超聲等檢查,以確定具體病因,并采取相應(yīng)的治療措施。同時,應(yīng)戒煙,注意飲食清淡,避免刺激性食物。
2025-01-08 19:00
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!你說的這種情況應(yīng)該不考慮喉癌.喉癌癥狀:1.聲嘶:為聲帶癌早期癥狀,聲門上,下型癌的晚期癥狀.晚期者可完全失音.2.呼吸困難和喉鳴:為喉癌晚期癥狀.3.喉痛.4.吞咽困難.5.咳嗽和咳血.6.頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者可出現(xiàn)頸部腫塊.咽喉炎癥狀:1,長期咽異物感,自覺口干咽干灼熱,發(fā)癢不適,微脹微痛,或痛,咳痰粘稠,時有“吭”,“喀”不已的清嗓動作,晨起用力咳痰或刷牙時,有惡心,作嘔等.2,嚴(yán)重者可有全身疲勞,頭痛頭暈,失眠,心煩,大便干燥等.考慮你是返流性咽炎食道炎食道炎食道炎(esophagitis)是指食道黏膜淺層或深層組織由于受到不正常的刺激,食道粘膜發(fā)生水腫和充血而引發(fā)的炎癥.反流性食道炎反流性食道炎是指胃內(nèi)容物反流入食管而引起的食管下段粘膜炎性病變.1,病因(1)食管下段括約肌功能減低:正常人食道下段托約肌有一個高壓區(qū),防止胃內(nèi)容物反流至食道.許多原因可使食管下段括約肌功能減弱,包括食管裂孔疝,容易引起胃及腸內(nèi)容物反流入食管,是造成食道粘膜炎性病變的主要原因.(2)腹腔壓力增高:如大量腹水,妊娠,造成腹壓升高,易形成反流.(3)食管蠕動障礙:正常情況下,胃內(nèi)容物反流入食管時,由于張力的作用引起食管繼發(fā)性蠕動波,將反流物送回胃內(nèi).食管炎可使食管蠕動減慢,使反流物在食管內(nèi)停留時間延長,加重了原有的食管炎,食管炎又減弱了食管下段括約肌的功能,加重反流,形成惡性循環(huán).2,臨床表現(xiàn)(1)上腹部或胸骨后疼痛燒灼感:為本病主要臨床表現(xiàn).疼痛在進(jìn)食多時尤為明顯,并與體位有關(guān),嚴(yán)重者可放射到頸部,后背,胸部,有時酷似心絞痛癥狀.(2)反流:常于餐后,晚間睡覺前有酸性液體或食物從胃及食管反流到口咽部.另可有惡心,暖氣,打嗝,燒心,腹脹,吞咽時不適感等癥狀,嚴(yán)重者也可因食道糜爛引起消化道出血.3,輔助檢查(1)纖維內(nèi)鏡:可見食道中下段粘膜充血,水腫,表面糜爛及淺小潰瘍,有時可見狹窄.(2)食管飲食檢查:食管蠕動減弱,食管下段粘膜皺壁粗亂,有時可見小龕影及狹窄.(3)食道PH值測定:測定食管PH值,觀測其反流情況.必要時可做24小時食道PH監(jiān)測試驗,了解食道PH晝夜節(jié)律變化.(4)食道壓力測定:正常人安靜時,食管下段括約肌有一定壓力,有胃,食道反流的患者壓力降低.(5)酸滴入試驗:通過酸滴入試驗,激發(fā)病人癥狀,作為診斷方法之一.4,診斷臨床上有典型的癥狀及體征,內(nèi)鏡檢查有典型反流性食道炎表現(xiàn),必要時結(jié)合食道PH值監(jiān)測,食管壓力測定試驗結(jié)果異常者可以確診.必要時作心電圖及其它心功能檢查以與心絞痛等心臟病鑒別.5,治療與護(hù)理治療原則是減少胃內(nèi)容物反流,降低反流物的刺激性,改善食管下段括約肌功能.(1)減少反流:由于反流易在夜間,病人處于水平位及頭低腳高位時,所以應(yīng)將床頭抬高使床頭至床尾有一個斜形坡度,這樣即使反流也能較快消除.囑病人睡前不再進(jìn)食,晚餐與入睡的間隔應(yīng)拉長,大于3小時.每餐后讓病人處于直立位或餐后散步,借助重力促進(jìn)食物排空.另外要忌食刺激性食物,避免劇烈運(yùn)動.(2)降低反流物的刺激性:降低反流物的刺激性可服用藥物如:甲氰咪呱,雷尼替丁,能抑制,減少胃酸分泌.也可用洛賽克20mg每晚一次.另可用氫氧化鋁凝膠10ml,每日3次口服,能減少胃酸的刺激.(3)改善食管下段括約肌的功能:餐前15~30分鐘服用胃復(fù)安或嗎叮啉,可增加食管下段括約肌的壓力,加速胃的排空,減少反流.(4)一般護(hù)理:本病一般預(yù)后良好.在平時生活中注意飲食及生活習(xí)慣.以減少復(fù)發(fā),減輕癥狀.反流性食道炎患者餐后應(yīng)盡量保持直立位或軀干直立,還應(yīng)注意減輕腹壓,避免劇烈的活動,不要穿緊身衣和束腰帶.睡前少進(jìn)熱茶或飲料,戒煙,平時限制酒和酸性刺激性食物及糖,巧克力,咖啡等食品.對于較嚴(yán)重的反流性食道炎,可以配合西藥進(jìn)行治療,經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療無效者,可考慮手術(shù)治療.總之,調(diào)情志,適寒溫,配合適當(dāng)?shù)闹委?就能達(dá)到治愈疾病的目的.祝你早日康復(fù).
2015-11-25 05:51
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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男性較女性多見,發(fā)生病因不明,可能與過度長期煙,酒,有害化學(xué)氣體刺激有關(guān).以鱗狀細(xì)胞癌最為多見,其次為基底細(xì)胞癌,腺癌等.根據(jù)病變位置的不同分為聲門上型,聲門型,,聲門下型.臨床表現(xiàn)主要為:聲音嘶啞,咽喉部異物感和疼痛,咳嗽和痰中帶血,呼吸困難及頸部出現(xiàn)包塊:間接喉鏡下或者纖維喉鏡下多可發(fā)現(xiàn)腫瘤.
2015-11-24 22:47
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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喉癌主要還是要預(yù)防,平時要有健康的生活方式,一但有咽喉疾病還是要到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查,排除喉癌的可能性,喉癌的治療上可以配合中藥的治療,提高治療的效果,中藥現(xiàn)代研究,人參中抗癌活性物質(zhì)人參皂苷Rh2(護(hù)命素,含量16.2%)對喉癌有較好的效果。單方膠囊制劑含量16%以上功效更佳。喉癌的早期癥狀有以下幾個特點癥狀1、聲音嘶啞。聲門型喉癌是廣東地區(qū)最常見的一類喉癌。由于腫瘤長在聲帶上,故早期就容易引起聲音嘶啞的癥狀。對于年齡超過40歲,聲音嘶啞超過1個月的患者,建議及早到醫(yī)院就診,排查喉癌。癥狀2、咽異物感、梗阻感,吞咽不適。對于年齡在50歲以上,上述癥狀反復(fù)1個月以上的人群,需要警惕患喉癌的風(fēng)險?! “Y狀3、血絲痰。痰里見少量血絲,特別是清晨的第一口痰,要高度警惕咽喉癌變的風(fēng)險?! “Y狀4、咽喉疼痛。經(jīng)2周左右規(guī)范治療還不緩解,要警惕惡性腫瘤,因為腫瘤形成的黏膜潰瘍會引起疼痛?! “Y狀5、吞咽障礙,呼吸困難,這是比較晚期的癥狀。但醫(yī)生說,大約60~70%的病人,特別是非聲門型的喉癌患者,很多都是這個時候才就診,往往發(fā)現(xiàn)癌腫已屆晚期,治療的價值和療效大打折扣。
2015-11-24 22:19
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