兒童右眶間隙感染治療后仍有腫脹怎么辦
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：歲12月9日開始右上前牙疼痛三天后，右眶下開始腫痛，開始治療并用藥，結(jié)果右眶間隙開始感染，三天后右臉紅腫特別厲害，壓痛明顯，眼睛都已腫成一條縫，經(jīng)緊急加重藥量消炎后，沒做徹底檢查，只做了牙齒治療.現(xiàn)在牙齒問題已解決，牙醫(yī)認為不是牙齒引起的病.現(xiàn)在距發(fā)病已有50天，癥狀不是很明顯，就是右眼眶下鼻梁邊仍有腫，有輕微壓痛，可以看出和左臉不對稱，精神狀況沒受影響，偏食，食量正常，大小便正常，體重偏瘦.2009年12月9日開始，右上前牙疼痛三天后，右眶下開始腫痛，從而引起右眶間隙感染.曾經(jīng)治療情況和效果：從12月9日開始，我們本地的醫(yī)生一直把孩子的病當作牙病治療，用凱德林青霉素類藥品）和奧硝唑進行靜脈滴注，中間還用過幾天地塞米松，一直用到12月19日才停藥，去過不同的醫(yī)院，12月12日在浙江兒童醫(yī)院驗血結(jié)果是右眶間隙蜂窩織炎，但因為是周六，沒做全面檢查，口腔科醫(yī)生認為問題不是很嚴重，治了牙齒后就回了家，在12月18日在浙江臺州醫(yī)院拍過CT，說是鼻竇邊有炎癥，因為當時找的都是口腔科醫(yī)生，所以都只做牙齒治療，取了爛掉的牙神經(jīng)，給牙齒用藥等.并說如果牙齦有膿，可以引流，但一直沒出現(xiàn)牙齦膿腫，而右鼻竇根部的腫脹沒有明顯消退.后來有醫(yī)生認為用太多抗生素對孩子不利，勸我們停藥.醫(yī)生們都說只能靠孩子自身的抵抗力來慢慢吸收，但孩子生活習(xí)慣不好，愛啃手指甲，又偏食，11月份就因為感冒也不知是否得過甲流，醫(yī)生沒確診）就用過10天的抗生素才停藥，沒過半個月，就得了這個病.經(jīng)過上述治療后，停藥之后腫脹慢慢消退，但現(xiàn)在已有50天過去，腫脹仍然存在，1月14日又感冒一次，高燒，用了三天抗生素，每次用藥后燒的更高，有晚甚至高到腋下40.1，后來再加服退燒藥才降下，后又服了三天治療咳嗽的中藥.想得到怎樣的幫助：請醫(yī)生給予建議，我們是繼續(xù)等腫脹自行消退，還是該做進一步檢查?如果需要繼續(xù)治療，該找哪個專業(yè)的醫(yī)生?或者該找浙江周邊哪家醫(yī)院?可否做熱敷或微波治療?
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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兒童右眶間隙感染經(jīng)治療后仍有腫脹，可能與炎癥未完全消退、局部組織損傷、自身抵抗力弱、不良習(xí)慣及合并其他疾病等有關(guān)。 1.炎癥未完全消退：感染控制后，可能仍有少量炎癥殘留，導(dǎo)致持續(xù)腫脹?？衫^續(xù)觀察，必要時復(fù)查血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白等炎癥指標。 2.局部組織損傷：感染過程中組織受損，修復(fù)需要一定時間?？蛇m當進行局部熱敷，促進血液循環(huán)和組織修復(fù)。 3.自身抵抗力弱：孩子偏食、抵抗力差，影響恢復(fù)。需均衡飲食，補充蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)。 4.不良習(xí)慣：啃手指甲可能帶入病菌，影響恢復(fù)。應(yīng)糾正不良習(xí)慣。 5.合并其他疾?。喝绫歉]炎癥持續(xù)存在，也可能導(dǎo)致腫脹不消。需進一步檢查鼻竇情況。 總之，對于孩子目前的情況，建議先觀察，注意生活習(xí)慣調(diào)整。若腫脹持續(xù)不消退或加重，應(yīng)進一步檢查，明確原因后采取相應(yīng)治療措施。
2025-01-08 19:35
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