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竇性心律不齊、偶發(fā)性室早、房早，心臟彩超、心肌酶、甲亢正常，這種情況下，不能僅依據(jù)這些就完全排除心肌缺血，還需綜合多種因素判斷，如癥狀、心電圖改變、冠狀動(dòng)脈情況、基礎(chǔ)疾病、其他檢查結(jié)果等。 1. 癥狀：若存在胸痛、胸悶，特別是在活動(dòng)或勞累后出現(xiàn)，可能提示心肌缺血。 2. 心電圖改變：雖然當(dāng)前動(dòng)態(tài)心電圖結(jié)果未提示明顯心肌缺血，但在癥狀發(fā)作時(shí)的心電圖可能有 ST 段壓低或抬高、T 波倒置等改變。 3. 冠狀動(dòng)脈情況：冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞是心肌缺血的主要原因?？赏ㄟ^冠狀動(dòng)脈造影、冠狀動(dòng)脈 CT 血管成像等檢查明確。 4. 基礎(chǔ)疾病：患有高血壓、糖尿病、高血脂等疾病，會(huì)增加心肌缺血的風(fēng)險(xiǎn)。 5. 其他檢查結(jié)果：運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)、心肌核素顯像等檢查也有助于判斷是否存在心肌缺血。 綜合上述多種因素，才能更準(zhǔn)確地判斷是否存在心肌缺血。如果仍有擔(dān)憂，建議定期復(fù)查，并遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和生活方式的調(diào)整。

做個(gè)心電圖不明白了嗎？

心臟為什么會(huì)缺血呢?血壓降低,主動(dòng)脈供血減少,冠狀動(dòng)脈阻塞,可直接導(dǎo)致心臟供血減少；心瓣膜病,血粘度變化,心肌本身病變也會(huì)使心臟供血減少.還有一種情況,心臟供血沒有減少,但心臟氧需求量增加了,這是一種相對(duì)心肌缺血.給心臟供血的血管叫冠狀動(dòng)脈,開口在升主動(dòng)脈內(nèi).　　臨床顯示：引起心肌缺血最主要,最常見的病因,是冠狀動(dòng)脈狹窄.而冠狀動(dòng)脈狹窄的主要原因是動(dòng)脈粥樣硬化.因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的心臟病就是大家常說的冠心病.所以,冠心病是心肌缺血的“罪魁禍?zhǔn)住?　　心肌缺血對(duì)心臟和全身都可能帶來許多不利影響.氧是心肌細(xì)胞活動(dòng)必不可少的物質(zhì),而氧是通過血液輸送給細(xì)胞的.心臟沒有“氧倉(cāng)庫(kù)”,完全依賴心肌血供,所以一旦缺血,立刻會(huì)引起缺氧.缺氧的直接后果是心肌細(xì)胞有氧代謝減弱,產(chǎn)能減小,使心臟活動(dòng)時(shí)必需的能量供應(yīng)不足,引起心絞痛,心律失常,心功能下降.同時(shí),代謝的廢物也不能被有效及時(shí)地清除,易產(chǎn)生不利影響.缺血,缺氧,缺能量,最終會(huì)影響心臟的收縮功能.若有20％~25％的心肌停止收縮,通常會(huì)出現(xiàn)左室功能衰竭；若有40％以上的心肌不能收縮,就會(huì)有重度心泵功能衰竭.如果這種情況突然發(fā)生,就會(huì)出現(xiàn)非常危險(xiǎn)的心源性休克.急性心肌梗死就常與這種情況相關(guān).　　心肌缺血還會(huì)損害舒張功能.收縮不良和舒張不良結(jié)合起來,易導(dǎo)致心室充盈壓升高,引起肺充血,還可引起復(fù)雜的物質(zhì)代謝紊亂和心肌電活動(dòng)失常.因此,一旦出現(xiàn)心肌缺血,應(yīng)找準(zhǔn)病因?qū)ΠY治療,才可避免潛在的嚴(yán)重后果.　　心機(jī)缺血是冠心病的一種,治療方案為選擇硝酸脂類藥物（如單硝酸異山梨脂或其緩釋劑型）,作用為擴(kuò)張心臟冠狀動(dòng)脈,增加心肌供血；還應(yīng)該服用他汀類藥物（如阿伐他汀,辛伐他?。┮环矫娼档脱獫{中的膽固醇,一方面穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊,防止斑塊脫落形成血栓,造成中風(fēng)等.