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對(duì)于 76 歲男性下尿路復(fù)雜性感染的治療，需要綜合考慮多種因素，包括患者的癥狀、感染菌種、基礎(chǔ)疾病、藥物耐受性和治療安全性等。 1. 癥狀分析：患者高熱 40 度，伴尿痛、尿急、尿頻、尿分叉、嘔吐等癥狀，表明感染較為嚴(yán)重，需要及時(shí)控制感染，緩解癥狀。 2. 菌種考量：尿培養(yǎng)為革蘭氏陽性菌，針對(duì)這種菌種，可選擇敏感的抗生素進(jìn)行治療。 3. 基礎(chǔ)疾病：患者 B 超顯示前列腺鈣化、腎結(jié)石，這可能影響感染的治療和恢復(fù)，治療時(shí)需加以考慮。 4. 藥物耐受性：由于患者年齡較大，身體機(jī)能下降，在選擇藥物時(shí)要充分考慮其對(duì)藥物的耐受性，避免使用可能引起嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥物。 5. 治療安全性：治療過程中要密切監(jiān)測(cè)患者的肝腎功能、血常規(guī)等指標(biāo)，確保治療的安全性。 總之，對(duì)于這位患者的治療，需要綜合各方面因素，制定個(gè)體化的治療方案，同時(shí)要密切觀察病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。

你好。你問的問題臨床沒有確切答復(fù)，因?yàn)槊總€(gè)人對(duì)藥物的敏感性不同，對(duì)別人有效不一定對(duì)你有效；反過來，別人無效的藥對(duì)你可能有效。在臨床上，只要有適應(yīng)癥就可以用。至于效果在使用中調(diào)整。說了很多，還是給點(diǎn)建議：1、左氧氟沙星比呋喃妥因要好；2、在用左氧或呋喃妥因的同時(shí)還要用一種消炎藥如頭孢或三金片，兩種藥聯(lián)用效果更好。祝中秋節(jié)快樂！