無痛血尿多年且排尿不暢應(yīng)做哪些檢查
我患有無痛血尿已經(jīng)快8年了，在這期間做了B超和X光檢查，都差不出是什么原因。現(xiàn)在老是覺得小便不是很通暢，下腹部一直覺得有一點脹脹的。小便的顏色看上去有一點偏紅?，F(xiàn)在我應(yīng)該做什么進一步檢查呢。
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回答1
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李航 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
三級甲等
皮膚性病科
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血尿的原因可以從其是否伴有其它癥狀進行分析。無癥狀的血尿應(yīng)首先考慮泌尿系腫瘤的可能性。血尿伴有疼痛，尤其是伴有絞痛應(yīng)考慮尿路結(jié)石，如伴有尿痛及尿流中斷，應(yīng)考慮膀胱結(jié)石，如伴有明顯膀胱刺激癥狀，則以尿路感染、泌尿系結(jié)核以及膀胱腫瘤等為多見。此外，應(yīng)結(jié)合患者病史、年齡、血尿的色澤、程度等對血尿的原因進行綜合判斷。
2015-11-25 12:50
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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無痛血尿多年且伴有排尿不暢、下腹發(fā)脹，可能是泌尿系統(tǒng)疾病，如泌尿系統(tǒng)結(jié)石、感染、腫瘤、腎炎、血管異常等。 1.泌尿系統(tǒng)結(jié)石：結(jié)石刺激尿路黏膜，導(dǎo)致出血和梗阻。可通過腹部 CT 或靜脈腎盂造影明確。較小結(jié)石可多喝水自行排出，較大結(jié)石可能需體外沖擊波碎石或手術(shù)治療。 2.泌尿系統(tǒng)感染：炎癥損傷尿路黏膜引起出血和排尿異常。通過尿液常規(guī)和培養(yǎng)檢查診斷。一般使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等治療。 3.泌尿系統(tǒng)腫瘤：腫瘤組織血管豐富易破裂出血。需做膀胱鏡、輸尿管鏡檢查，必要時病理活檢確診。治療方式包括手術(shù)、放療、化療等。 4.腎炎：腎小球濾過功能受損導(dǎo)致血尿。通過腎功能檢查、腎穿刺活檢等明確。治療常使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等。 5.血管異常：如胡桃夾綜合征，血管壓迫導(dǎo)致血尿。可通過超聲、CT 血管造影診斷。多數(shù)保守治療，嚴重者可能手術(shù)。 出現(xiàn)無痛血尿且伴有其他不適癥狀應(yīng)引起重視，及時到正規(guī)醫(yī)院進行全面檢查，明確病因后采取針對性治療。
2025-01-08 18:41
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