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67 歲男性小便困難且疼痛近 2 年，可能是前列腺增生、尿道炎、尿路結(jié)石、膀胱腫瘤、神經(jīng)源性膀胱等原因引起。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等，具體需根據(jù)病因選擇。 1.前列腺增生：可先嘗試藥物治療，如非那雄胺、坦索羅辛、特拉唑嗪等。若藥物效果不佳或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，可能需要手術(shù)，如經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。手術(shù)風(fēng)險包括出血、感染、尿失禁等，但在正規(guī)醫(yī)院由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生操作，風(fēng)險相對可控。 2.尿道炎：多由細(xì)菌感染引起，需使用抗生素，如左氧氟沙星、頭孢呋辛、阿莫西林等。同時要多喝水，注意個人衛(wèi)生。 3.尿路結(jié)石：根據(jù)結(jié)石大小和位置選擇治療方法。較小結(jié)石可通過多喝水、多運動自行排出，或服用排石顆粒。較大結(jié)石可能需體外沖擊波碎石或手術(shù)取石。 4.膀胱腫瘤：早期可進行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，晚期可能需要膀胱全切。手術(shù)風(fēng)險包括出血、感染、腫瘤轉(zhuǎn)移等。 5.神經(jīng)源性膀胱：治療較為復(fù)雜，可能包括藥物治療（如 M 受體拮抗劑）、間歇導(dǎo)尿、膀胱訓(xùn)練等。 總之，患者需盡快到正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查，明確病因后采取針對性治療。治療后要注意休息，多喝水，避免憋尿和過度勞累，定期復(fù)查。

泌尿科就診，排除前列腺疾病。